Общие сведения

Пищевые расстройства, одним из которых является булимия, являются серьезной медицинской проблемой, и установление первопричины их помогает в выборе наиболее эффективных подходов к лечению. Булимия — это что за болезнь? Булимия или булимический невроз (еще один термин, применяемый к этому состоянию — кинорексия) характеризуется частыми эпизодами приема непомерного количества пищи, что связано с повышенным аппетитом (полифагия) в эти периоды.

Это расстройство связано со строжайшим соблюдением диеты, на фоне которого появляются срывы в виде «запойного» употребления пищи и отсутствия контроля над этим процессом. За пищевым «разгулом» обязательно следует искусственное вызывание рвоты, поскольку больные болезненно озабочены своим видом и боятся набрать вес.

В настоящее время булимия рассматривается не просто как практика переедания и самоочищения, но и нарушения психики у больного: зависимость, навязчивый страх, невроз, дисморфомания (болезненная убежденность в наличии у него физического недостатка), разрушительный перфекционизм, ведущий к самоуничижению. Течение ее хроническое, но отмечаются периодические ремиссии.

Часто булимическим расстройствам предшествует хроническая анорексия и многие психиатры рассматривают их как единую патологию. У 40% больных анорексией бывают эпизоды булимии и чередование периодов соблюдения строжайшей диеты с эпизодами переедания. Пациенты с нервной анорексией, начавшие принимать пищу, производят впечатление выздоравливающих, но затем у них устанавливается ненормальный характер поведения — пищевая зависимость в виде переедания и избавления от съеденного, поскольку стремление к идеальному весу превращается в идею-фикс.

Оба состояния являются аномальными моделями пищевого поведения, но далеко не все это понимают и обращаются за профессиональной помощью. Данное расстройство чаще начинается в подростковом возрасте и большей частью встречается у девушек и молодых женщин, для которых наиболее важен идеал красоты. Семейных случаев этого заболеваний не отмечается, хотя в семье могут быть лица с повышенным весом.

Замечено, что расстройства пищевого поведения чаще встречаются в развитых странах и высших слоях общества с точки зрения социально-экономического положения. Известны звезды, страдающие булимией. Среди них Элтон Джон, который проходил курсы лечения от зависимостей (алкогольной и наркотической) и булимии.

Булимия: опасный враг №1

Что такое булимия, и как это понятие связано с перееданием? Этим словом специалисты называют психическое расстройство, заключающееся в неконтролируемом поедании вредной и высококалорийной пищи и последующей попытке очищения организма при помощи рвоты или других неприятных процедур, направленных на «опорожнение» полного желудка.

Булимия – заболевание, требующее серьезного лечения. В основе его – практически маниакальная озабоченность пищей, причем выражается она не только в обжорстве, но и в разговорах о собственном весе, боязни набрать лишние килограммы. Таким образом, расстройство носит противоречивый характер: больной не может отказать себе в любимых лакомствах, вновь и вновь наступает на одни и те же «грабли», но постоянно ищет способы избавиться от съеденного.

Симптомы булимии это:

  •   Неисчезающее чувство вины – вы корите себя, но набрасываетесь на еду снова и снова.
  •   Депрессивные настроения – переедание приводит к тоске и унынию.
  •   Невозможность контролировать свое поведение – попытки вырваться из порочного круга ни к чему не приводят.
  •   Самокритика – больной осознает собственные ошибки и ругает себя, но не может справиться с проблемой самостоятельно.
  •   Ожидание одобрения со стороны – зависимость от мнения окружающих ведет к постоянным попыткам исправиться и избавиться от съеденного.

Переедание

Тяжелая булимия может привести к госпитализации. Ее признаки куда более явные. Среди них:

  •   Ухудшение состояния зубов, волос и ногтей.
  •   Слабость и мышечные боли.
  •   Припухлость околоушной железы.
  •   Чувство «раздраженного горла».

Как справиться с обжорством, вызванным психологическими причинами и наносящим непоправимый вред нашему здоровью? Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов на излечение. Если вы чувствуете, что ваше самочувствие ухудшилось, поторопитесь: счет идет на дни, а то и часы!

Патогенез

Полифагия имеет основные механизмы развития:

  • Прежде всего, психогенные нарушения. При патологических состояниях психически нарушается правильная оценка количества съедаемой пищи. В некоторых случаях такое поведение становится способом борьбы со стрессами.
  • Эндокринная патология: сахарный диабет, при котором нарушается метаболизм глюкозы или тиреотоксикоз (ускоряется метаболизм).
  • Генетическая предрасположенность, которая увеличивает риск появления пищевых расстройств. У близких родственников высокий риск заболевания анорексией, но при булимии гораздо ниже значение генетических факторов.

Пусковыми механизмами данного состояния является половое созревание. Молодые люди в этот период переживают изменения тела и сексуальные влечения, обусловленные гормональными изменениями, сталкиваются с жизненными проблемами. Эти процессы обрабатываются в головном мозге. Поскольку у молодых людей имеется разная чувствительность, возможно развитие различных расстройств: депрессивные состояния, злоупотребление психоактивными препаратами, обсессивно-компульсивные расстройства.

Значительную роль в пищевом поведения играют гормоны, которые синтезируются в эндокринных клетках слизистой двенадцатиперстной кишки, желудка, кишечника и поджелудочной железы. Это холецистокинин, лептин, грелин, адипонектин. Лептин принимает участие в уменьшении веса и регуляции аппетита. Адипонектин оказывает защитное действие в отношении инсулинорезистентности и гипергликемии.

Классификация

Расстройства приема пищи — широкий спектр состояний, который включает различные условно-патологические формы употребления пищи. Расстройства пищевого поведения, связанные с перееданием, включают:

  • Нервную булимию (или нейрогенная, булимический невроз).
  • Булимия пубертатного периода. Этот тип булимии характерен для девочек, переживающих половое созревание. Очень часто периоды полного отсутствия аппетита чередуются с приступами переедания.
  • Компульсивное обжорство.
  • Психогенное переедание.

Переедание -Обжорство - Лечение и профилактика

Различают два подтипа булимии:

  • Очистительный, при котором больной искусственно вызывает рвоту, злоупотребляет клизмами и приемом слабительных и мочегонных средств.
  • Неочистительный — при этом типе больные предпринимают голодание или чрезмерную физическую нагрузку с целью нейтрализации калорий.

При этих всех состояниях имеет место переедание, как психологическая проблема. Если рассматривать психологические причины переедания, то они разнообразны: психотические расстройства, стресс, низкая самооценка. В семье больных наблюдаются конфликты, отсутствие контакта с ребенком, невнимательное отношение к нему или пренебрежительное отношение к ребенку, как к личности. У ребенка в результате этого появляется отчаяние, внутреннее напряжение, бегство в одиночество, замкнутость и чувство вины.

Причины приступов обжорства: голодовка для желудка

Приступ обжорства может возникнуть при резком отказе от еды. Если человек хочет немного похудеть, он часто принимает слишком много мер одновременно. В их числе несбалансированные диеты, в рамках которых организм резко переводится на голодный паек.

Такие меры часто приводят к обратной реакции. После окончания любой диеты человек начинает есть любимые блюда, как правило, сразу в больших количествах и не может уже удержать себя в определенных рамках. Его организм бунтует, испытав искусственный голод. Наше тело стремится запастись как можно большим количеством полезных веществ, в том числе и жиром, на случай повторения «голодовки». В таких случаях нередко на первый план выдвигается вопрос: как остановить обжорство?

Похудение при помощи моно-еды особенно опасно для людей средней конституции, которым диеты лучше заменить правильным рационом. Наши специалисты по питанию часто сталкиваются с последствиями самостоятельных попыток сбросить лишний вес. Сегодня поголодала на гречневой диете – избавилась от пары-тройки кг.

Иногда люди привыкают съедать большие порции и зачастую делают это просто от скуки. Интересный фильм и вкусности по выходным, а затем и по будничным вечерам входят в привычку. Как побороть обжорство такого плана? Ответ один — кардинально менять свою жизнь, чтобы она была интересной! Найдите себе занятие по душе, прогуляйтесь, не сидите в четырех стенах перед голубым экраном!

  • Устали проводить выходные дома? Сходите на прогулку в парк или отправьтесь в лес – дышать чистым воздухом и радоваться красотам нетронутой природы.
  • Хотите занять себя чем-нибудь интересным и полезным, а не просиживать дни напролет перед монитором компьютера или телевизором? Займитесь живописью или хэндмейдом – творите и заражайте других своей увлеченностью!
  • Если вам по душе активный отдых, выбирайте плавание в бассейне, йогу или стретчинг! Регулярные занятия не только помогут сохранить фигуру стройной, но и укрепят ваше здоровье.

Причины. От чего развивается булимия?

Специфические этиологические причины булимии не установлены. Однако на первом месте стоят психологические причины переедания. Булимическое поведение связано с тревогой, депрессией и гневом. Провоцирующими факторами, которые предшествуют развитию расстройств пищевого поведения являются:

  • Изменения во взаимоотношениях. Это может быть развод, разрыв с партнером, развод родителей.
  • Перемена школы или поступление в учебное заведение. Многие испытывают проблемы с адаптацией новой среде и параллельно имеет значение потеря связи с семьей и бывшими друзьями.
  • Смерть близкого друга или члена семьи.
  • Переход на другую работу.
  • Смена места жительства.
  • Болезнь, хирургическое вмешательство или госпитализация.
  • Жестокое обращение в семье, сексуальное насилие или инцест.

Среди причин можно назвать нейроэндокринные изменения в пубертатном возрасте, перенесенные инфекционные заболевания, синдром вегетативной дисфункции и заболевания ЦНС. Между булимией и депрессией имеется неразрывная связь и пациенты хорошо реагируют на лечение антидепрессантами.

Иногда к этому заболеванию приводят заболевания эндокринной системы. Например, снижение функции щитовидной железы. Но наиболее часто нервная булимия встречается при сахарном диабете первого и второго типов. Больные постоянно озабочены приемом пищи и не в силах удержаться от переедания, а чтобы избежать увеличения веса, часто пропускают инъекции инсулина.

Привычка к перееданию часто связана с неправильным воспитанием:

  • Использование пищи для поощрения или наказания.
  • Прикладывание к груди ребенка при незначительном волнении.
  • Дефицит эмоционального общения с ребенком, поэтому младенец дольше «висит» на груди и получает оральное удовольствие.
  • Культ еды в семье.
  • Требование родителей подавлять эмоции, в связи с чем ребенок прибегает к еде, как психологической защите.

Лечение

Переедание можно предположить, если у человека есть такие симптомы и признаки:

  • употребление пищи без чувства голода;
  • склонность к приему пищи в одиночестве, чтобы избежать смущения из-за съедаемого количества продуктов;
  • появление избыточного веса, хотя этот признак не является обязательным.

Если после переедания человек чувствует вину, отсутствие контроля над своим поведением, его самооценка снижается, что может быть признаком расстройства пищевого поведения – булимии.

Не всегда человек с привычкой к перееданию употребляет большие объемы пищи за один раз. Для таких людей, характерно частое и постоянное потребление пищи в течении всего дня, в малых количествах, в итоге получая больше калорий, чем необходимо для организма.

Особенно опасно в этом отношении, постоянное, бесконтрольное употребление сладкого и мучного.

Признаки компульсивного переедания – пищевой зависимости:

  • неспособность прекратить прием пищи при насыщении;
  • быстрое употребление большого количества продуктов;
  • еда даже после насыщения;
  • сокрытие продуктов от окружающих, чтобы съесть тайком;
  • прием пищи только в одиночестве;
  • постоянные перекусы в течение дня, без четкого режима питания.

Эмоциональные нарушения при таком расстройстве:

  • ощущение тревоги или напряжения, которое проходит только после еды;
  • неловкость и смущение от количества съедаемой пищи;
  • «автоматические» действия во время еды;
  • отсутствие удовлетворения от пищи;
  • чувство вины после переедания;
  • отчаяние из-за невозможности контролировать свой вес и пищевые привычки.

Избавиться от проблем, связанных с перееданием, можно разными способами. Если эпизод избыточного употребления пищи произошел однократно, например, на празднике, улучшить самочувствие и исправить ситуацию, поможет современный ферментный препарат «Микразим».

Его польза при переедании обусловлена составом лекарственного средства и механизмом его действия. «Микразим» содержит пищеварительные ферменты, обеспечивающие расщепление поступивших питательных веществ, снижающие нагрузку на поджелудочную железу, ускоряющие процесс переваривания пищи. При переедании рекомендуется принять 1 капсулу препарата с дозировкой 10 тысяч единиц действия вовремя или сразу после еды, запив ее достаточным количеством воды.

Полезно взять упаковку «Микразима» с собой на отдых, чтобы избежать неприятных ощущений после обильного приема пищи.

Важно: Перед применением, проконсультируйтесь у специалиста.

При имеющихся заболеваниях сердца, сосудов, эндокринной системы рекомендуется консультация у диетолога, чтобы определить вредные и исключить продукты, с такой патологией.

3 способа избавиться от переедания:

  • не есть при отсутствии чувства голода;
  • составить меню с учетом энергетических затрат и следовать ему;
  • не «заедать» стресс и утомление.

При компульсивной форме переедания, когда у человека формируется зависимость от избытка пищи, а стремление перекусить становится навязчивым, требуется рациональная психотерапия. В этом помогут как индивидуальные консультации врача, так и групповые сеансы.

Человек может помочь себе сам, ведя пищевой дневник, выявляя условия, при которых возникает непреодолимое желание поесть. При появлении таких условий он сможет сознательно отказаться от еды и найти другой способ решения проблемы. Также, важно отказаться от постоянного контроля за своим поведением, а лишь регулировать его, не создавая ситуаций стресса или тревоги.

Человек может помочь себе сам, для этого, необходимо завести «пищевой дневник», в который записывать все условия и ситуации, способствующие желанию поесть.

После выявления таких ситуаций, можно сознательно отказаться от «заеданий» и найти другой способ решения проблем. Также, важно отказаться от постоянного контроля за своим поведением, а лишь регулировать его, не создавая ситуаций стресса или тревоги.

Как упоминалось выше симптомы нервной булимии включают:

  • Постоянную озабоченность едой.
  • Интенсивный голод и волчий аппетит, которые возникают в результате ограничения в еде и при пребывании на строгой диете.
  • Переедание и потеря контроля над приемом пищи. У больных возникает непреодолимая потребность часто в высококалорийных продуктах. Обычно переедание происходит несколько раз в неделю, а при тяжелом течении — ежедневно.
  • Характерные признаки — муки обжорства и подавленность после булимических эпизодов. Поэтому больной прибегает к искусственному вызыванию рвоты, злоупотреблению слабительными и мочегонными средствами, истязающим физическим нагрузкам. Такое поведение является компенсирующим обжорство действием. При этом чувство вины возвращается и отвращение к себе неотступно преследует больного.
  • Болезненный страх ожирения.
  • Колебания веса.
  • Невосприятие серьезности проблемы.
  • Эмоциональные и психические изменения (преимущественно депрессивное состояние).

Женщины более подвержены риску этого заболевания. При булимии у женщин вес остается пределах нормы. Но несмотря на это, больные озабочены своей фигурой, переживают по поводу сексуальной привлекательности о том, что другие думают об их внешнем виде. По сравнению с больными анорексией большинство булимиков сексуально активны и интересуются сексом.

Переедание -Обжорство - Лечение и профилактика

Основные признаки у женщин, которым предшествует пищевая атака — напряжение, скука, ощущение неблагополучия и одиночества. На этом фоне пища поглощается жадно и торопливо, без ограничений и отсутствует контроль над своим поведением. При этом все остальное время они придерживаются строгой диеты. Признаки у девушек включают тягу и поедание во время вспышек преимущественно сладкой пищи — торты, пирожные и печенье, которые быстро приносят ощущение удовольствия.

Девушки склонны к злоупотреблению наркотиками, алкоголем и импульсивному поведению. За булимическим эпизодом следует чувство вины, подавленность и вызывание у себя рвоты искусственным путем, что является признаком булимии. Кинорексия в развернутой стадии протекает с ломкостью волос и ногтей, сухостью кожи, а также выраженными невротическими проявлениями.

Булимический невроз, симптомы которого связаны с изменением психического состояния, проявляется повышенной тревожностью, потерянностью, подавленностью, неадекватной самооценкой себя, чувством внутренней пустоты. У больных возникают сложности в межличностных отношениях и психастенические симптомы (слабость, отсутствие сил, плохое самочувствие, психологический дискомфорт).

Симптомы другого возможного психологического состояния пациента — это замкнутость, недоверчивость, неуверенность в себе, сдержанность, преобладание отрицательных эмоций склонность к «застреванию» на эмоциональных моментах. Обычно у больных приподнятое настроение сменяется депрессией, и после булимических приступов отмечается снижение настроения и превалируют идеи самообвинения, усиливаются ипохондрические расстройства.

Булимия

Булимия фото до и после перехода на правильное питание

Причиной обращения за медицинской помощью являются кахексия, тяжелая депрессия, многократная рвота.

Разобравшись в причинах неумеренного потребления пищи, необходимо выяснить признаки этого расстройства, чтобы своевременно принять меры и не довести ситуацию до ожирения.

Итак, основные симптомы переедания следующие:

  • Увеличение массы тела или постоянные колебания веса;
  • Нарушение сна. После переедания организму сложно заснуть, ведь пищеварительные процессы продолжаются;
  • Сбой в работе желудочно-кишечного тракта, чувство дискомфорта (повышенное газообразование и вздутие живота);
  • Поглощение еды в любое время даже при отсутствии чувства голода;
  • Употребление большего объема пищи при сохранении прежнего распорядка дня и образа жизни;
  • Бесконтрольный прием еды, например, при просмотре телевизора или за чтением. Отвлекающие факторы не только мешают насладиться ароматом и вкусом пищи, но и затрудняют определение момента насыщения;
  • Депрессия, возникающая вследствие вышеперечисленных симптомов переедания.

Также диетологи выделяют такие психологические проявления обжорства как: стремление есть в одиночестве, внутреннее чувство вины и нелюбовь к самому себе.

Идентифицировать пищевые расстройства довольно трудно, так как стыд, отрицание и секретность являются верными спутниками этих заболеваний, поэтому в течение длительного времени болезнь может оставаться невыявленной. Расстройство распознается лишь тогда, когда человек обращается за помощью в потере веса или желает избавиться от проблем со здоровьем, вызванных ожирением.

Профилактика переедания

Исследований, которые диагностируют переедание, не существует. При подозрении на данное расстройство врач изучает историю пациента, назначает ряд обследований и анализов, чтобы исключить физические патологии. Если в результате этих манипуляций никакого физического заболевания не выявлено, специалист направляет человека к психологу, который может диагностировать и лечить симптомы переедания.

Если самостоятельно справиться с недугом не получается, можно обратиться к врачу, который назначит медикаментозные средства, снижающие аппетит.

Неконтролируемое обжорство как реакция на переживания или утомление

Ни для кого не секрет – люди переедают в состоянии стресса. Когда грустно, тревожно или обидно, возникает соблазн накушаться до отвала. Если такой способ борьбы с неприятностями затянулся, и вы уже не влезаете в свои вещи, срочно меняйте свою жизнь!

  • Не поддавайтесь на провокации и не ищите проблем – гораздо лучше сохранять оптимистичный настрой во всех ситуациях.
  • Найдите способы отвлечься от рутины и стресса – при помощи хобби, походов в театр или кино, прогулок и разговоров по душам с родными и друзьями.
  • Не оставайтесь наедине с грустными мыслями – найдите того, кто будет выслушивать вас, станет настоящей поддержкой и опорой во всех неурядицах.

Также сильный голод может возникать после напряженного интеллектуального труда. Переутомленный мозг требует компенсации силовых затрат. Особенно в таких случаях хочется всего сладкого и такого калорийного!

Анализы и диагностика

Диагностика основываются на опросе больных и диагностические критерии этого заболевания включают:

  • Частые эпизоды обжорства. Как минимум в неделю бывает два эпизода обжорства в течение 2-3 месяцев.
  • Отсутствие контроля над своим поведением, связанным приемом пищи, что влечет переедание.
  • Регулярное вызывание рвоты и других приемов с целью недопущения увеличения веса.
  • Чрезмерная озабоченность фигурой и своим весом.

Для выявления расстройств пищевого поведения существует профессиональный психологический тест на булимию EAT-26. Этот тест содержит 26 вопросов и его можно использовать для самодиагностики. Он позволяет выявить психологические особенности человека и расстройства пищевого поведения, ранняя диагностика которых важна для наиболее раннего начала лечения.

Амитриптилин

Тест на булимию онлайн может пройти любой человек, ответив на все вопросы и сразу получить результат. Высокие баллы в результатах теста (более 20) свидетельствуют о том, что человек очень обеспокоен своим весом и ему желательна консультация специалиста (например, психолога). Тем не менее, диагноз не может быть установлен только по результатам теста. Дальнейшее обследование нужно проходить у специалиста.

Как побороть обжорство: продукты-вредители

Причиной переедания может стать и фастфуд. Быстрая еда вызывает самое настоящее привыкание. Именно поэтому ее хочется еще и еще. К тому же, такие сублимированные продукты насыщают организм на малое время, и уже спустя пару часов вы снова готовы проглотить слона.

Очень часто, если на еду отводится короткое время, человек старается съесть как можно больше пищи. При этом каждая свободная минута будет использована для перекуса из страха, что потом не будет на это времени. Так что желание насытиться полуфабрикатами и быстрой едой из забегаловок, за несколько минут запихнув в себя огромную порцию, может выйти боком всем желающим похудеть.

Совет №1 для всех худеющих: перемените свой образ жизни! Вместе с ним медленно, но верно изменится и ваша фигура – станет стройной и подтянутой. Помните: хозяин своему телу только вы, и вам решать, как оно будет выглядеть.

  • Не закупайте сразу много еды. Пусть в вашем холодильнике будет мало продуктов, но они будут полезны. Традиционно праздничные блюда оставьте для повода, не стоит баловать себя каждый день. Иначе вы побежите к холодильнику не из-за голода, а за очередным аппетитным деликатесом.
  • Постарайтесь организовать себе разнообразную жизнь, чтобы не было времени скучать, думать о еде, а затем спрашивать, как справиться с обжорством. Не сидите дома в свободное время. Гуляйте, общайтесь, занимайтесь спортом, проводите отпуск вне дома.
  • Измените свои мысли о еде. Жизнь прекрасна, разнообразна. Мы едим, чтобы жить, а не живем, чтобы есть!

Как лечить переедание

Лечение булимии заключается в применении комплексных методов. Справиться с этим расстройством можно:

  • психотерапевтическим воздействием;
  • правильной системой питания;
  • приемом препаратов (антидепрессантов).

Подтверждено, что психотерапия эффективнее в сочетании с приемом антидепрессантов. Многие задают вопрос: как лечить булимию самостоятельно? Самостоятельно вылечить это расстройство трудно, поскольку психологическую коррекцию и назначение препаратов осуществляет врач. Параллельно можно проводить лечение булимии в домашних условиях, и психологическая работа над собой включает:

  • признание булимии, как проблемы;
  • вера в собственные силы и себя;
  • учиться понимать свое тело и принимать его таким, какое оно есть;
  • стараться адекватно относиться к жизненным ситуациям и принимать их;
  • воспринимать пищу как средство для насыщения, а не способа получения удовольствия;
  • стараться разнообразить свою жизнь музыкой, рисованием, умеренным занятием спортом, пешими прогулками;
  • важно понять, что от стресса можно избавиться другими способами, а не только едой.

Психотерапевтическое лечение больных проходит последовательно, ступенчато и длительно. Как правило, эффективной оказывается психотерапия до 6-9 месяцев с частотой проведения в первые 2 месяца 2 раза в неделю, а потом один раз в неделю. Метод выбора при данной патологии — когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает освободиться от представлений и стереотипов, подталкивающих больного действовать по шаблону.

В процессе лечения устраняются патологические мысли, которые поддерживают расстройства пищевого поведения и депрессию. При депрессии возникает негативное самовосприятие, и больной видит себя никчемным, дефективным, нежелательным миру, неадекватным. Он постоянно находится в ожидании неудачи, длительных неприятностей, наказания, страданий и лишений. Терапия постепенно затрагивает глубинные убеждения и события детства, которые повлияли на формирование расстройств пищевого поведения.

Выявляются ошибки в мышлении, изучаются причины стресса и происходит переучивание больного и вырабатываются навыки к здоровому питанию. Из поведенческих методик, которые используются в лечении данного расстройства, применяются методика отвлечения и ролевые игры. Применяются техники глубинной психотерапии (психоанализ, работа с образами, метод символ-драма).

Как избавиться от булимии с помощью фармакотерапии? Показания к назначению антидепрессантов строго ограничены:

  • Наследственная отягощенность.
  • Отсутствие эффекта от индивидуальной и групповой психотерапии.
  • Наличие выраженных проявлений депрессии.
  • Длительность заболевания.

При лечении антидепрессантами добиваются хороших результатов. Бороться с булимией с помощью препаратов можно краткосрочным их назначением, но по мнению многих авторов длительность лечения должна составлять не менее года. До настоящего времени в лечении используются трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Анафранил, Мелипрамин).

Но их применение вызывает ряд побочных эффектов: постоянная тахикардия, повышение артериального давления, экстрасистолии, головокружение, чрезмерная седация, запоры, прибавка веса. Эти явления значительно ограничивают возможность их применения. Поэтому средствами выбора при лечении булимии и депрессивных расстройств являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Это препараты нового поколения и обладают лучшей переносимостью и меньше вызывают побочных явлений. У них отсутствует седативный и кардиотоксический эффект, они не влияют на память и их можно назначать ослабленным пациентам. Препараты СИОЗС (Рексетин, Золофт, Флуоксетин, Прозак, Профлузак, Депрекс) уменьшают частоту приступов обжорства на 50-75%.

Флуоксетин нельзя применять до 18 лет, назначается при сочетании булимии, ожирения и депрессивных расстройств. Золофт и Рексетин могут назначаться даже детям с 7-8 лет. Циталопрам не применяется у лиц до 18 лет и используется при сочетании соматических нарушений и расстройств пищевого поведения.

При наличии тревоги первую неделю лечения назначаются транквилизаторы в сочетании с антидепрессантами. Больным с наличием рвоты на начальных этапах может назначаться нейролептик Аминазин, а при поведенческих расстройствах — нейролептик Неулептил. Возможно назначение по показаниям атипичных антипсихотиков — Рисперидон, Рисполепт, Зипрекса, Оланзапин, Парнасан.

Избавиться от переедания тоже можно с помощью психотерапии, диеты и приема препаратов. В домашних условиях помогают медитации, аутогенные тренировки, занятия йогой, пребывание на природе — все эти мероприятия учат умению расслабляться и позволяют отвлечься от мыслей о еде.

Что делать при переедании, если психологическая разгрузка и тренинги не помогают? В этом случае к лечению подключаются антипсихотические препараты, которые может порекомендовать только врач.

Помимо этих препаратов часто назначается регулятор аппетита — препарат Диетресса, который содержит антитела к каннабиноидным рецепторам и блокирует их. Эндоканнабиноидная система (совокупность каннабиноидных рецепторов) организма принимает главное участие в развитии ожирения и доказана ее роль в формировании аппетита и пищевого поведения.

При употреблении богатой жирами и вкусной пищи в гипоталамусе активируются каннабиоидные рецепторы, а это влечет увеличение аппетита. Данные рецепторы находятся в головном мозге и в тканях (жировой и желудочно-кишечном тракте). Поэтому эндоканнабиноидная система стимулирует увеличенное потребление пищи, действуя на уровне мозга, и отложение жира, действуя на адипоциты (жировые клетки).

При применении данного препарата снижается аппетит и чувство насыщения возникает при употреблении небольшого количества даже некалорийной пищи. При этом отсутствует ощущение легкого голода по окончанию трапезы.

Таблетки от переедания Редуксин относятся к другой группе препаратов, но тоже подавляет чувство голода, поэтому снижается потребность в пище. После курса приема препарата (3 месяца и более) больные отвыкают от переедания.

Если все-же случилось переедание, что делать после этого? Не нужно вызывать рвоту, поскольку вы не избавитесь от порочного круга. Нужно принять ферментные препараты (Мезим, Креон, Фестал), которые помогут пищеварению, а также постараться больше двигаться, выйти на свежий воздух, чтобы ускорить опорожнение желудка и кишечника.

Строгие диеты и переедание связаны между собой. Ограниченный рацион раньше или позже приводит к стрессу и беспокойству, а это вызывает желание избавиться от дискомфорта приемом большого количества пищи. Поэтому лицам, склонным к запойному употреблению пищи, нужно:

  • Расстаться с диетами и перейти на правильное питание.
  • Не ограничивать строго какие-либо продукты — запрет их приведет к перееданию. Позволяйте себе и сладости и мучное, но редко и в небольших количествах. Даже бургер, жареный картофель и торт, если вы съедите немного, будут полезны для психического здоровья.
  • Ешьте медленно и вовремя сделайте паузу, чтобы подумать, действительно ли вы голодны.

Если эти простые правила не помогут избавиться от обжорства, можно принимать препарат Диетресса. Пациенты, закончившие трехмесячный курс лечения этим препаратом, находят возможность победить свой аппетит — отмечается стойкое снижение его. Они могут перейти на режим малых порций, а разгрузочный день, проводимый раз в неделю, помогает стабилизировать вес.

Однако к разгрузке нужно подходить с осторожностью — не нужно выбирать чрезмерно низкокалорийный рацион в этот день. Ограничение в питании не должно вызывать дискомфорта, чувства голода и, если вы не уверены в том, что легко перенесете разгрузку, лучше ее не предпринимать. По крайней мере, пока правильным питанием вы не выработаете новое пищевое поведение. Если компульсивное переедание выражено и находится в серьезной стадии, необходима консультация специалиста.

Диета при гастрите

Таким образом, избавиться от пищевой зависимости можно только при комплексном воздействии. Самостоятельно избавиться от пищевой зависимости не всем удается. Если от обжорства можно избавиться правильной программой питания, то при булимии не обойтись без психологической помощи. В домашних условиях часто пользуются интернеттерапией — дискуссионный форум и индивидуальное e-mail-консультирование.

Однако, использование Интернет-ресурсов мало влияет на уменьшение булимических расстройств и не дает возможности самостоятельно побороть их. Тем не менее, приводит к пониманию того, что вылечиться можно только обращением к врачу и применением психофармакотерапии. Процесс лечения достаточно сложный. Иногда на избавление от пищевого расстройства уходит несколько лет и имеется вероятность повторного его возникновения.

Лекарства

  • Антидепрессанты: Рексетин, Золофт, Флуоксетин, Прозак, Профлузак, Депрекс.
  • Анксиолитики (транквилизаторы): Рудотель, Грандаксин, Лорафен, Седуксен, Элениум, Феназепам.
  • Анорексигенные средства: Фепранон, Зеликс, Меридиа, Линдакса, Тримекс.

При данной патологии оперативные вмешательства не требуются.

Лечением переедания занимается врач-психотерапевт. Такое психическое состояние классифицируется в МКБ-10 как расстройство пищевого поведения.

Благодаря консультации психотерапевта, вы сможете не только восстановить своё психическое здоровье, но и выглядеть так, как этого хотите. Вы сможете сменить размерный ряд и стать значительно привлекательнее для противоположного пола. Вы будете блистать не только внешним видом, но и самое главное, излучать внутреннее здоровье. А этот фактор, как показывают исследования мировых ученых, наиболее благоприятно воспринимается противоположным полом.

Как избавиться от обжорства народными средствами

Диета при панкреатите

Как остановить обжорство? Способов есть несколько, и не все они связаны с диетой. Важно понимать, что только комплекс всех мер даст длительный положительный результат.

  • Каждый раз, когда вам хочется поесть, задумайтесь: вы хотите именно этого, или причины другие? Ваш организм может нуждаться в воде или просто избавлении от стресса. Каждый раз, спрашивая себя и находя верный ответ, вы будете замечать, что стали съедать меньше.
  • Не доводите себя до сильного голода. В таком состоянии за один прием пищи вы можете съесть больше необходимого, ведь так долго ждали этой возможности. Увеличенные порции влияют на размер желудка, они попросту растягивают его, а вы привыкаете переедать.
  • Ешьте небольшими порциями, но не реже, чем через 4-5 часов.
  • Если вы во время еды читаете или смотрите телевизор, контролировать размер порций становится очень трудно. Итог – переедание.
  • Не спешите есть. Побудьте гурманом. Распробуйте на вкус блюдо, это поможет утолить голод и не позволить себе лишнего.

Средств для похудения «из народа» масса, а вот эффективны – лишь единицы. Предлагаем вам несколько способов, которые помогут в борьбе с перееданием.

  • Теплая вода, выпитая в перерывах между приемами пищи, отлично блокирует чувство голода.
  • Ароматерапия – приятное и полезное занятие. Смешайте несколько капель душистых масел апельсина, грейпфрута и бергамота и наслаждайтесь отдыхом после рабочего дня.
  • Травяные отвары – еще один способ не только успокоить «бунтующий» в ожидании новых порций желудок, но и укрепить здоровье. В основе настоев, применяемых для снижения аппетита – алтей, лен и кукурузные рыльца, а листья брусники и хвощ полевой способствуют выведению лишней воды и вредных веществ из организма. Однако перед употреблением таких «народных» средств необходимо проконсультироваться со специалистом – даже у полезных травок есть свои противопоказания.
  • Как бороться с перееданием и обжорством своими силами? После еды хорошо полоскать рот водой или даже почистить зубы. Это успокаивает вкусовые рецепторы, и вам не захочется добавки.

Столкнувшись с проблемой обжорства, лучше всего обратиться за помощью к специалисту. Грамотное лечение поможет не только избавиться от неконтролируемых приступов переедания, но и привести ваш вес в норму.

Самостоятельная борьба с недугом – это хорошо, но, согласитесь, гораздо лучше довериться профессионалам. Не играйте со своим здоровьем! Если вы чувствуете, что вам близка эта проблема, свяжитесь с нами и получите консультацию наших специалистов абсолютно бесплатно. Не оставайтесь наедине со своим обжорством, звоните нам, и мы вам обязательно поможем.

Булимия и беременность

Здоровое сбалансированное питание при беременности — основное условие для рождения здорового ребенка. Поэтому, если у женщины имеются расстройства пищевого поведения, и она планирует беременность, нужно обратиться к специалистам и пройти лечение. Беременность для женщин, которые имеют такие расстройства, становится трудным испытанием.

Несмотря на то, что они желают родить здорового ребенка и понимают необходимость нормального питания для этого, психологически обусловленное стремление оставаться стройной превалирует. Постоянное ограничение в еде, затем переедание и вызывание искусственно рвоты сопряжено с дефицитом витаминов, минералов и питательных веществ для плода, что впоследствии отражается на его развитии и в последствии на здоровье новорожденного. При булимии высокий риск осложнений, как у беременной, так и у плода, среди которых стоит выделить:

  • выкидыш;
  • нарушение водно-электролитного баланса у беременной;
  • дефицит основных микро-и макроэлементов, что влечет нарушение функции всех органов и систем, на которые в этот период приходится повышенная нагрузка;
  • преждевременные роды с осложнениями;
  • патологии у плода;
  • недоношенность ребенка;
  • нарушение трофики плода и рождение ребенка с критически низкой массой;
  • медленная прибавка в весе у новорожденного;
  • повышенная возбудимость малыша;
  • проблемы с лактацией;
  • развитие психопатических расстройств после родов.

Даже при расстройствах пищевого поведения при беременности может наступить ремиссия этого хронического заболевания и тогда женщина нормально вынашивает беременность и рожает. Но после родов часто имеет место рецидив расстройств питания. Рецидив заболевания обычно провоцируется самими родами, послеродовой депрессией, гормональными изменениями, изменениями отношений в семье, нарушениями сна и повышенной нагрузкой на женщину. Разумеется, в период беременности и кормления грудью фармакокорекция невозможна, но можно посещать психотерапевта.

Также плохо компульсивное переедание при беременности. У большинства женщин во II и III триместре повышается аппетит, что связано с возросшей потребностью организма в питательных веществах. Если женщина очень прибавила в весе (более 15 кг) — это плохой показатель и грозит многими осложнениями в родах и для плода:

  • слабость родовой деятельности;
  • отсутствие потужного периода;
  • повышение давления;
  • преэклампсия — токсикоз позднего срока, протекающий с повышенным давлением и нарушением функции почек;
  • эклампсия — генерализованные судороги на фоне высокого давления и почечной патологии;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • повышенный риск неврологических заболеваний у ребенка.

В течение всей беременности важно балансированное питание. Как строгие диеты, ограничивающие жиры, углеводы, так и вегетарианство, исключающее белки животного происхождения, наносят вред малышу. В рационе обязательно должен присутствовать белок. Растительные белки не заменяют важные аминокислоты, которые дают молочные продукты, мясо, рыба и яйца.

Врачи рекомендуют частое дробное питание с разнообразием продуктов и обязательным присутствием животного белка и молочных продуктов — поставщиков кальция. Фрукты и овощи должны быть выращенными в полосе проживания беременной. Сократить стоит простые углеводы (сахар, мед, сладости, мучное, кондитерские изделия) и исключить фастфуд, жирные блюда, копчености, приправы.

Диета

Диетологи при этой патологии рекомендуют трехразовый основной прием пищи и два перекуса. Проводится постепенное уменьшение объема пищи, съедаемой за раз. За приемом пищи должны следить родственники и пища не должна быть постоянно доступна, поскольку будут продолжаться булимические расстройства и циклы «очищения».

Как принимать Микразим® для устранения последствий отравления?

Пациентам объясняют, что вызывание рвоты — это не нормальное поведение. Они должны постепенно избавиться от привычки «заедать» отрицательные эмоции и стрессы. Основу рациона составляют злаки, крупы, овощи, мясо, рыба и фрукты. Исключается употребление алкоголя, шоколада и других кофеин содержащих продуктов, острой пищи, жирных и сладких блюд, которые возбуждают аппетит.

Последствия

Частым последствием переедания служит тяжесть или боль в области желудка, сонливость, головокружение, иногда возникают нарушения стула, например, понос (при недостаточности функции поджелудочной железы).

При постоянном употреблении избыточного количества пищи, в организме происходят серьезные нарушения обмена веществ, они могут привести к различным заболеваниям:

  • атеросклероз, сопровождающийся поражением периферических, мозговых, коронарных артерий, сосудов почек, других органов;
  • сахарный диабет и ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;
  • психические расстройства – депрессия, повышенная тревожность, изоляция от общества, низкая самооценка.

Опасность переедания настолько серьезна, что врачи настаивают: вставать из-за стола следует с легким чувством голода. В противном случае нарушения обмена веществ не заставят себя ждать, что скажется на работе всех внутренних органов.

Первыми последствия переедания бьют по сердцу. Вес человека растет, а с ним увеличиваются все органы, поэтому сердцу приходится насыщать кровью большее пространство. Сердечные сокращения усиливаются, а мышечные стенки человеческого “мотора” утолщаются. Как следствие возникает гипертония и проблемы с давлением.

Второй орган, страдающий после переедания – это печень. Когда в ней превышено количество необходимых жиров, она становится их непосредственным источником. Практически все клетки организма оказываются заполненными жиром. Это серьезно бьет не только по печени и сердцу, но и по кишечнику – страдает весь кишечный тракт. Учащаются случаи таких заболеваний, как холецистит, гастрит, колит и хронический панкреатит.

Еще одно последствие переедания – это нарушение гормонального цикла из-за дефицита тироксина. У женщин возникают проблемы с менструациями, а это грозит бесплодием. У мужчин нарушается эрекция.

Также стоит отметить, что лишний вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник и суставы, которые изнашиваются раньше времени.

Чем опасна булимия? Это психическое расстройство часто осложняется соматической патологией:

  • Искусственное вызывание рвоты приводит к эзофагиту (воспаление слизистой пищевода).
  • Повышение давления внутри пищевода и желудка и разрыв слизистой этих органов, что связано с интенсивной рвотой после приема пищи. Давление в желудке может повышаться до 200 мм рт. ст. Возможны пищеводные и желудочные кровотечения.
  • Нарушение водно-электролитного баланса в следствие приема слабительных препаратов и вызывания рвоты. Возникает обезвоживание организма, дефицит кальция, калия, хлора и микроэлементов, что отрицательно сказывается на функции почек и сердца, возможно появление эпилептических припадков и тетании.
  • Неправильное питание повышает риск развития анемии, что еще больше усугубляет течение заболевания.
  • Резко ухудшается состояние волос и ногтей, атрофируются мышцы, а костная ткань теряет свою плотность.
  • Неправильное питание и его последствия связаны с нарушением гормонального фона и обмена веществ. У женщин нарушается менструальный цикл.
  • Под действием агрессивной среды (рвотные массы) разрушается зубная эмаль и при длительном течении заболевания возможна утрата зубов. Страдает слизистая рта и десен — развивается пародонтит и язвенные поражения полости рта.
  • В симптомокомплексе всегда присутствует депрессия и риск суицида, проблемы в межличностных отношениях.
Булимия

Последствия булимии, фото разрушения зубов.

Прогноз

Прогноз при условии лечения этого состояния в целом благоприятен. Булимия редко приводит к нетрудоспособности, только в тяжелых случаях, когда больные проводят целый день, поглощая пищу и вызывая рвоту. В таких случаях необходима госпитализация. Полное выздоровление возможно у 52%, а частичная ремиссия отмечается у 30% больных.

Список источников

  • Сологуб М. Б., Марилов В. В. Клинические особенности и диагностические критерии нервной булимии // Журнал невропатологии и психиатрии — 2006. Т. 6. С. 20-25.
  • Циркин С.Ю., Бабин А.Г., Гладышев О.А. Нервная булимия: критерии и типология // Социальная и клиническая психиатрия. 2000. Т. 10. № 1. С. 68-72.
  • Балдессарини Р.Дж., Тарези Ф.И. Медикаментозное лечение психозов и маний//Клиническая. фармакотерапия по Гудману и Гилману. – М.: Практика, 2006. – С. 382-411.
  • Бурчинский С.Г. Новые аспекты фармакотерапии психосоматической патологии //Ліки. – 2004. – № 56. – С. 28-32.
  • Виш И.М., Романюк В.Я. Генез и систематика психогенных расстройств при соматических заболеваниях // Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. – М., 1990. – С. 51-52.