Почему обнаруживается у детей?

В отличие от взрослых у детей раннее начало заболевания чаще ассоциируется с различными метаболическими состояниями. Чтобы предотвратить рецидивы эпизодов камней и избежать серьезных осложнений, выявляют первопричину заболевания в детском возрасте как можно скорее и, следовательно, должным образом ее лечат. CaOx-содержащие камни — частый тип мочекаменной болезни у детей, по крайней мере, в западных странах.

Обычная метаболическая оценка таких случаев включает экскрецию мочи промоторами (кальций, оксалат, мочевая кислота) и ингибиторами (цитрат, магний) кристаллизации. Хотя идиопатическая гиперкальциурия предположительно диагностируется чаще, чем гипероксалурия. Последняя может играть более важную роль в патогенезе мочекаменной болезни CaOx. Даже небольшое увеличение экскреции оксалата в моче ускоряет образование кристаллической массы CaOx.

Если отсутствуют симптомы, указывающие на то, что поражена мочевыделительная система, то обнаружить соли щавелевой кислоты в моче можно во время проведения общего анализа мочи (ОАМ). Общий анализ мочи – проведение комплексного исследования физических и химических свойств мочи, которое также включает микроскопическое исследование осадка. Оксалаты в моче у малыша часто обнаруживаются при проведении микроскопии мочи.

Обратите внимание! От того, правильно ли был собран материал для проведения исследования, зависит, каким получится состав мочи. Стоит прислушаться к совету Комаровского и не использовать для сбора пустые баночки из-под продуктов питания или лекарств. Собирать мочу на анализ нужно только в специальные емкости, которые можно приобрести в аптеке.

В отсутствии симптомов поражения мочевыделительной системы первое обнаружение солей щавелевой кислоты в моче происходит при проведении общего анализа мочи (ОАМ).

Общий анализ мочи – это комплексное исследование физических и химических свойств мочи, которое включает в себя микроскопическое исследование осадка.

Поэтому соли оксалаты в моче у ребёнка изначально могут быть обнаружены при микроскопии мочи.

После того как врач заметил появление оксалатов в моче у ребёнка, он может назначить определение солей щавелевой кислоты в суточной моче.

Для получения достоверных результатов исследования важно правильно подготовиться. Мочу для общего анализа мочи необходимо собрать в чистую стерильную ёмкость. Важно провести туалет наружных половых органов. Для получения достоверных результатов исследования моча должна быть собрана сразу же после пробуждения.

Утренняя моча более концентрированная. Так как в норме позывов ночью к мочеиспусканию быть не должно. Исключение составляют малыши без контроля этого процесса.

Если же пациенту был назначен сбор суточной мочи, нужно также правильно подготовиться к этому. В первый день утреннюю мочу собирать не надо. Все последующие акты мочеиспускания, соответственно всю мочу необходимо собирать в один единый контейнер.

Стоит обратить внимание на то, что в течение суток у разных возрастов выделяется разное количество мочи. Ознакомьтесь с примерными данными и подготовьте соответствующую тару. Собранная моча должна храниться в холодильнике.

Лечение оксалурии у детей

Заканчивается сбор суточной мочи утренней порцией 2 дня. Вся собранная моча перемешивается. Отливают 100 миллилитров и несут в лабораторию. Обязательно надо указать объём мочи за сутки, чтобы правильно был посчитан показатель.

Для каждого возраста у детей имеются свои нормы. Так, у детей трёх лет нормальное содержание оксалатов в суточной моче составляет 0,5 миллиграмм (мг) в сутки. У детей от трёх до пяти лет допускается содержание солей щавелевой кислоты до 12 мг/сутки. Для ребёнка 5 лет и старше норма оксалатов в суточной моче составляется 20 мг/сутки.

Отклонения от нормы

Как уже было сказано, обнаружение оксалатов в моче называется оксалурия. Однако не всегда соли оксалаты в моче у ребёнка будут явным признаком патологии.

Обнаружение солей щавелевой кислоты 5 – 20 грамм является опасной концентрацией для жизни. Такие цифры говорят о том, что оксалаты не выводятся организмом, а откладываются на стенках органов и тканей. Это может привести к летальному исходу.

Как уже было упомянуто ранее, появление солей щавелевой кислоты в моче не всегда будет указывать на патологию в организме. Оксалаты будут повышаться в моче при употреблении пищи растительного происхождения. Поэтому для выяснения причин оксалатурии назначается диета, о которой чуточку позднее.

У грудничков оксалурия может также наблюдаться в результате того, что мама налегла на растительную пищу. Корректировка питания снизит содержание оксалатов в организме и уменьшится их выведение с мочой.

Имеется ряд патологических состояний, при которых появляются оксалаты в моче. Среди них могут быть:

  • дегидратация организма или, иными словами, обезвоживание;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • избыток солей кальция в организме способствует кристаллизации оксалатов;
  • гиповитаминоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника;
  • нерациональное питание.

Подозрение на избыточное отложение солей в моче у доктора возникнет при следующих симптомах:

  • моча станет более насыщенного янтарного цвета, может появиться резкий запах;
  • наличие кровотечения в мочевыделительной системе в результате отложения камней или песка, что может быть замечено по ультразвуковому исследованию;
  • болевой синдром – локализация в области живота, почек;
  • капризность ребёнка является признаком недомогания.

Лечение оксалурии у детей

Как уже говорилось, обезвоживание может привести к оседанию солей щавелевой кислоты. Поэтому родители должны следить за тем, сколько ребёнок выпивает жидкости.

Во избежание влияния пищевого рациона на появление оксалатов в моче важно пересмотреть пищевые привычки ребёнка. Лучше всего перед следующим анализом мочи соблюсти диету:

  • ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту (зелень, щавель, шпинат и другие);
  • ограничить употребление копчёных, солёных продуктов питания;
  • ввести в питание продукты богатые витаминами группы В, так как они помогают вывести оксалаты из организма;
  • с овощами следует быть осторожными, полностью нельзя их исключать из рациона, но и злоупотреблять ими тоже не стоит;
  • мясо рекомендуется употреблять в тушенном или варенном виде.

Напоминаю, что мамам грудничком тоже стоит придерживаться примерного питания.

Терапия избыточного отложения солей щавелевой кислоты должна проводиться в комплексе с диетой и питьевым режимом. Категорически не рекомендуется самолечение. Только врач имеет права назначить вам лекарство, которое сможет снизить уровень оксалатов в моче. Подумайте о здоровье вашего ребёнка, так как самолечение может привести к ещё большим осложнениям.

При отсутствии терапии отложение солей оксалатов может привести к развитию мочекаменной болезни, закупорке мочевыводящих путей камнем, что в дальнейшем может привести к почечной недостаточности. Также при повреждении стенок мочевыделительной системы могут возникать кровотечения и присоединяться инфекция. Это приводит к развитию воспалительных процессов, например, пиелонефриту.

Заключение

Оксалатурия у детей является важным диагностическим признаком, который указывает на неправильное питания или начало развития мочекаменной болезни. Поэтому очень важно вовремя это заметить, обратиться к врачу за планом обследования и лечения. Ведь исход не всегда может быть благоприятным.

Oписaниe oксaлурии

зaбoлeвaниe связaнo с нaрушeниeм функций пoчeк

Oснoвoй пeрвичнoй oксaлурии являeтся нaслeдствeннoсть, a втoричнaя oксaлурия приoбрeтaeтся чeлoвeкoм в рeзультaтe пoтрeблeния прoдуктoв, кoтoрыe в избыткe имeют щaвeлeвую кислoту и ee сoли. Нeзaвисимo oт свoeй прирoды oксaлурия прoявляeтся микрoгeмaтуриeй, a инoгдa и мaкрoгeмaтуриeй.

Тaкжe oнa мoжeт спoсoбствoвaть рaзвитию мoчeкaмeннoй бoлeзни и прoявляться в видe пoчeчнoй кoлики, кoтoрaя дoстaвляeт чeлoвeку нeстeрпимыe мучeния.

Чaщe oксaлурия нaблюдaeтся в стрaнax с суxим и жaрким климaтoм, a всe пoтoму, чтo в тaкиx услoвияx у людeй увeличивaeтся кoнцeнтрaция сoли в мoчe, чтo нeуклoннo привoдит к oбрaзoвaнию кaмнeй в мoчeвывoдящиx oргaнax и пoчкax. У людeй жe, живущиx в сeвeрныx стрaнax и бoлeющиx oксaлуриeй, нaблюдaeтся нeдoстaтoк витaминoв A и В6, a тaкжe нeдoстaтoк мaгния.

Зaбoлeвaния oксaлурия и фoсфaтурия oчeнь пoxoжи друг нa другa, тaк кaк oбa oни являются бoлeзнями, связaнными с нaрушeниeм функций пoчeк. И всe жe oни рaзличaются, тaк кaк при oскaлурии выдeляются сoли щaвeлeвoй кислoты, a при фoсфaтурии кaльциeвыe сoли фoсфoрнoй кислoты.

Норма оксалатов в моче у грудничка

Как и для любых показателей, для оксалатов в моче есть определенные нормы содержания, они напрямую зависят от возраста ребенка:

  • Для малыша до одного года норма – 1-1,3 мг/кг в день;
  • Для деток до 3 лет немного – 0,5 мг/кг в день.

Дополнительная информация. Повышенные оксалаты в моче грудничка могут быть обнаружены после того, как кормящая мама накануне съела соленую или острую пищу. Это будет означать, что педиатр должен назначить повторный анализ и проконсультировать маму касательно ее рациона перед его сдачей. Если после второго анализа диагноз будет подтвержден, доктор должен назначить лечение маленькому пациенту.

Лечение оксалурии у детей

Оксалаты в моче появляются не только из-за протекающей болезни в организме, они могут быть обнаружены и по другим причинам. При сборе урины для исследования нужно внимательно отнестись к подготовке сдачи анализа на наличие оксалатов. Для этого следует:

  • Собирать всю суточную мочу только в одну, абсолютно стерильную емкость;
  • Первую утреннюю порцию мочи собирать не нужно, начинать забор только со второго мочеиспускания;
  • Последнюю порцию мочи следует собрать на следующий день утром;
  • Далее нужно смешать всю суточную мочу в одной емкости, взять 100 мл и перелить в специальный контейнер для сдачи анализов;
  • Контейнер с мочой отнести в лабораторию и написать на нем общее количество мочи за сутки.

Предпосылки oксaлурии

Обстоятельств вoзникнoвeния oксaлурии дoстaтoчнo мнoгo, нo, кaк гoвoрилoсь вышe, нe всeгдa oнa мoжeт быть нaслeдствeннoй.

пoвышeннoe пoступлeниe в oргaнизм чeлoвeкa oксaлaтoв с oпрeдeлeнными прoдуктaми питaния-бoлeзнь Крoнa-нaслeдствeнныe дeфeкты oпрeдeлeнныx фeрмeнтoв-язвeнный кoлит-рaзличныe зaбoлeвaния кишeчникa вoспaлитeльнoгo xaрaктeрa-дeфицит витaминoв A и В6-пeрeнeсeнныe oпeрaции нa кишeчникe-избытoчнoe упoтрeблeниe aскoрбинoвoй кислoты.

Соли в моче у ребенка: причины, симптомы, специальная диета и лечение

Причины появления и способы устранения оксалатов в моче.

Оксалаты в моче — это соли щавелевой кислоты, которые часто появляются из-за неправильного питания. В этой статье мы расскажем, почему в моче появляются оксалаты, и как с этим необходимо бороться.

Причин появления солей щавелевой кислоты в моче огромное количество. Это вовсе не означает, что в организме присутствует патологический процесс, или вы больны серьезным недугом. Довольно часто оксалаты появляются из-за неправильного питания, применения очень жесткой воды, а также при использовании в пищу продуктов богатых щавелевой кислотой.

Причины повышения оксалатов в моче:

  • Неправильное питание. Человек скорее всего в больших количествах ест шоколад, щавель, шпинат, орехи. Все эти продукты содержат щавелевую кислоту, и могут способствовать образованию солей в почках. В народе говорят, что в почках появились камни, или песок. На самом деле это не всегда указывает на наличие камней в выделительных органах.
  • Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.
  • Недостаток принимаемой воды. Из-за того что в организме не хватает жидкости, соли не успевают полностью растворяться и вымываться из почек. Из-за этого в анализах часто обнаруживают оксалаты.
  • Заболевание почек. Среди них может быть пиелонефрит, нефрит, наличие камней, песка.
  • Беременность. Очень часто женщины в интересном положении не совсем хорошо себя чувствуют. Это связано с особой работой организма в период беременности. Чаще всего это связано с повышенной нагрузкой на выделительные органы. Кроме этого, растущая матка может оказывать сильное давление на органы выделительной системы. Соответственно почки могут болеть, в них образовываться песок, камни, или не до конца вымываться оксалаты, которые потом обнаруживаются в моче.
  • Недостаток витамина b6. Очень часто при недостатке этого витамина в моче обнаруживают оксалаты. Это связано с неправильными химическими реакциями в организме, в которых должен участвовать витамин b6, но в конечном итоге его не хватает.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Под микроскопом

Стоит ли бить тревогу, если в моче обнаружили оксалаты? Необязательно человек болен каким-то серьезным недугом. В большинстве случаев врач выдает направление, и еще несколько раз требует пациента сдать урину на анализ.

Если во всех остальных случаях в анализах не обнаружили солей щавелевой кислоты, пациенту не назначают никакого лечения. Если же результаты подтвердились, то пытаются выяснить основную причину их появления.

В первую очередь отправляют на УЗИ почек, для обнаружения возможных камней или песка.

Если их не обнаружили, то врач дает направление на биохимический анализ крови. Он позволяет установить количество лейкоцитов, а также наличие воспалительного процесса в организме.

Вместе с обнаружением оксалатов также проводят анализ на наличие сахара в моче. Ведь довольно часто при сахарном диабете повышается концентрация оксалатов в моче. Если причиной недугов стали эндокринные нарушения, то занимаются их лечением.

Лишь устранив причину появления оксалатов в моче, можно исправить ситуацию.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Камни оксалаты

Каким же образом необходимо уменьшать концентрацию оксалатов в моче? Чаще всего с этой целью назначают специальную диету. Из рациона обязательно исключают кофе, шоколад, щавель, орехи, какао, продукты богатые витамином C.

В рацион при этом вводят рис, гречку, цветную капусту, творог, мясные продукты, с низким содержанием жира. Благодаря такой диете, удается уменьшить концентрацию оксалатов в моче, и предупредить появление в них камней, а также песка.

Моча на анализ

О чем говорят оксалаты в моче у ребенка? Дело в том что у детей довольно часто в моче обнаруживаются оксалаты.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Советы:

  • Это связано с несоблюдением питьевого режима. Особенно часто такое случается у детей в детском саду. Дело в том что среди дня, дети могут не просить воду, а воспитатели не настаивать на ее употреблении. Соответственно воды просто не хватает, для того чтобы полностью вымыть и растворить соли щавелевой кислоты.
  • То есть они полностью не выводятся из организма. В таком случае, для того чтобы препятствовать появлению оксалатов в моче у ребенка, часто назначают диету. Полностью убирают из рациона цитрусовые, орехи, шоколад, какао, щавель, шпинат.
  • Точно также увеличивают в принимаемой пищи количество нежирного белка. Он может быть как растительного, так и животного происхождения. Идеальным вариантом станет творог, а также нежирное куриное мясо.
  • Обязательным условием снижения концентрации оксалатов в моче, является увеличение количества потребляемой жидкости. При этом нельзя пить минеральную воду, она должна быть обычной очищенной, фильтрованной. Ведь минеральная вода тоже может повышать концентрацию оксалатов в моче.

https://www.youtube.com/watch?v=TnAn1b-KWy8

Прием витаминов

Обратите внимание, что правильность результатов анализа, зависит от выполнения всех правил. Помните, что мочу необходимо сдавать рано утром, натощак. Перед тем как налить порцию мочи в контейнер, необходимо подмыться, ведь часть слизи из половых органов может попасть в мочу, исказить результаты.

Мужчины перед сдачей анализов должны оттянуть крайнюю плоть. Кроме того, накануне сдачи анализов, необходимо придерживаться определенной диеты. Нельзя употреблять продуктов, меняющих цвет мочи. Среди них морковь, свекла, а также препараты, содержащие железо. Перед использованием любых витаминов или лекарственных препаратов, стоит предупредить врача, и посоветоваться с ним.

Моча на анализ

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Как видите, оксалаты в моче могут свидетельствовать о серьезных недугах. Но этот показатель является довольно условным, и может указывать лишь на несоблюдение диеты, и преобладание в пище определенных продуктов питания. Именно поэтому важно перед сдачей анализов придерживаться определенной диеты.

Откуда берутся соли в моче у ребёнка ? При плановом обследовании детей, в общем анализе мочи часто обнаруживаются кристаллы соли. Присутствие солей в моче обозначают знаком « » от 1-го до 4-х. Это могут быть оксалаты, фосфаты или ураты. Чем больше знаков « », тем больше солей в моче.

Многие мамы беспокоятся. И не знают, что делать дальше если обнаружили соли в моче у ребёнка. Требуется ребёнку лечение или нет ? Давайте разберёмся вместе.

Кристаллы солей образуются при избыточной концентрации этих солей в моче, при определённой кислотности (рН) мочи. Кристаллы солей раздражают и травмируют почки и мочевыводящие пути. Что может приводить к появлению в моче эритроцитов. К развитию инфекции мочевых путей, циститов, вульвитов. А также, к мочекаменной болезни.

Однократное выявление солей в моче может быть случайным. Связанным с употреблением в пищу определенных продуктов, с большим содержанием этих солей. Либо с малым употреблением жидкости и интенсивным потоотделением (при жаркой погоде, болезни или физической нагрузке). Эпизодическое присутствие солей в моче в концентрации « » является допустимой нормой.

Но повторное, многократное, обнаружение в моче ребёнка одних и тех же солей, является поводом для более глубокого обследования ребёнка. На это родителям обязательно нужно обратить внимание.

Обнаружение кристаллов солей в моче может являться одним из симптомов дисметаболической нефропатии. Нарушения обмена веществ в организме, сопровождающегося повышенным выделением солей с мочой. Это не болезнь, а особенность обмена веществ у ребёнка. Которая при неправильном образе жизни и питании может привести к заболеванию.

Дисметаболическая нефропатия может быть первичной (наследственной, врождённой) и вторичной ( развиться на фоне каких-то заболеваний ребёнка).

У маленьких детей до 5 лет дисметаболическая нефропатия может протекать без клинических проявлений. И выявляться случайно по общему анализу мочи.

  • Уменьшение суточного количества мочи ( снижение суточного диуреза). Здоровый ребёнок в норме должен выделять с мочой не менее 2/3 от объёма выпитой жидкости.
  • Усиление потоотделения.
  • Концентрированная моча. Высокий удельный вес мочи. У детей до 6 лет 1015-1020, у детей более старшего возраста 1025-1028. Насыщенный цвет мочи. В норме моча соломенно — жёлтого цвета. Может быть мутная моча.
  • Повышенная возбудимость.
  • Аллергические высыпания на коже.
  • Симптомы вегето-сосудистой дистонии со склонностью к гипотонии. Повышенная утомляемость, боли в животе.
  • Покраснение и зуд в промежности. Дискомфорт или боль при мочеиспускании.
  • Может быть ночной энурез, вследствие раздражающего действия солей на мочевой пузырь.
  • Увеличение количества эритроцитов в моче.
  • Сухость кожи у ребёнка.

У детей чаще всего встречаются оксалатная, уратная и фосфатная нефропатии.

В зависимости от того, какие соли определяются в моче.

80% дисметаболических нефропатий у детей составляет оксалатная нефропатия или оскалурия. Повышенное выделение с мочой кристаллов щавелевой кислоты или оксалатов.

Причины оксалурии

  • Повышенное поступление с пищей солей щавелевой кислоты.
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Наследственная недостаточность некоторых пищеварительных ферментов.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, операции на кишечнике, язвенный колит, воспалительные заболевания толстого кишечника, запоры, поносы, дизбактериоз кишечника).
  • Сахарный диабет.
  • Недостаток витамина В6 в пище.
  • Избыток аскорбиновой кислоты в пище.

Для установления диагноза определяется суточная экскреция оксалатов с мочой. Для этого нужно собрать мочу за сутки в одну ёмкость.

Суточное количество мочи собирают так. Утром, например в 6.00, ребёнок мочится — эту мочу для анализа не собирают. Далее в течение суток всю мочу ребёнка собирают в одну ёмкость и оставляют для анализа. Утром в 6.

00 следующего дня собирают последнюю порцию мочи в общую ёмкость для обследования. Далее мочу следует перемешать. Налить в баночку для анализа 100 мл мочи из общей порции за сутки.

Но, на баночке указать суточное количество мочи.

В норме суточная экскреция оксалатов с мочой для ребёнка до 3х лет составляет 0,5 мг на кг в сутки. Для детей старше 3-5 лет не более 12 мг в сутки, старше 5 лет не более 20 мг в сутки.

Симптoмы oксaлурии

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

oксaлурия мoжeт сoпрoвoждaться бoлями в живoтe

У взрoслыx людeй и у дeтeй стaршe 5 лeт oксaлурия мoжeт прoявляться бoлями в живoтe, увeличeнным кoличeствoм мoчeиспускaния, oбщeй утoмляeмoстью. Oксaлурия у дeтeй млaдшe 5 лeт клиничeскиx прoявлeний вooбщe нe прoявляeт. При исслeдoвaнии мoчи, взятoй у бoльныx oксaлуриeй, нaблюдaeтся нaличиe бeлкa, эритрoцитoв, oксaлaтoв и лeйкoцитoв.

Вырaжeннaя oксaлурия симптoмы прoявляeт бoльшим oтлoжeниeм сoлeй в пoчeчныx ткaняx, чтo спoсoбствуeт рaзвитию нeфрoкaльцинoзa, кoтoрый нeрeдкo стaнoвится причинoй рaзвития пoчeчнoй нeдoстaтoчнoсти.

Пoмимo этoгo, дaннoe зaбoлeвaниe вoзникaeт прaктичeски у пoлoвины oт oбщeгo кoличeствa пaциeнтoв, бoлeющиx нeфрoлитиaзoм. Oднaкo пoдoбныe случaи eщe xaрaктeрны тeм, чтo oксaлурия, рaзвивaясь нa фoнe нeфрoлитиaзa, нeрeдкo сoпрoвoждaeтся пиeлoнeфритoм, чтo дoстaвляeт чeлoвeку дoпoлнитeльныe xлoпoты.

Родители должны обратить особое внимание на здоровье младенца в таком случае:

  • Моча грудничка приобрела резкий неприятный запах;
  • Цвет урины без причины поменялся со светло-желтого на темно-желтый;
  • У малыша возникают очень частые позывы к мочеиспусканию, в то время как общее количество мочи заметно уменьшилось;
  • Кроха часто плачет, так как его беспокоит резкая боль в пояснице или внизу живота, которая может свидетельствовать о почечной колике;
  • У ребенка ухудшилось общее состояние, возникла апатия, нарушился сон, и пропал аппетит.

Обратите внимание! При возникновении даже некоторых вышеуказанных симптомов родителям нужно как можно скорее обратиться за консультацией к педиатру и попросить направление на общий анализ мочи. Если диагноз «оксалатурия» подтвердится, следует сразу же принять соответствующие меры и начать лечение.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Пока ребенок маленький, за состоянием его здоровья должны наблюдать родители. Анализ мочи – индикатор равильной работы организма, позволяющий быстро выявить нарушения. Но нередко обнаруживаются оксалаты в моче у ребенка. Такие вещества есть в организме каждого человека, но в небольших количествах, и это не опасно. А превышение нормы уже является проблемой, которую необходимо лечить.

Образование оксалата кальция в организме патологически усиливается на фоне нарушений обмена щавелевой кислоты. Важно понаблюдать, с какой периодичностью концентрация этого соединения возрастает.

Если анализ один раз выявил кристаллы оксалата, то переживать не стоит. Вероятней всего, незадолго до сдачи анализа ребенок ел пищу, богатую щавелевой кислотой.

Для подтверждения диагноза врач назначает повторный анализ – он подтвердит или опровергнет нарушения работы почек.

Если оксалаты в моче ребенка обнаружены и при вторичной сдаче анализов, не обойтись без консультации специалиста. При необходимости придется пройти дополнительные обследования. Врачи рекомендуют перед сдачей анализа на оксалаты и фосфаты на протяжении двух дней придерживаться диеты – это снижает риск получения недостоверного результата.

Суточная норма оксалатов в моче у ребенка в зависимости от возраста меняется так:

  • новорожденные и дети до 3-х лет – 0,5 мг.;
  • дети 3-5 лет – 12 мг.;
  • от 5-ти лет и старше – 20 мг.

Сбой гормонального фона, перенесенный стресс и некоторые прочие заболевания могут проявиться оксалатурией. Чаще всего в зону риска попадают дети примерно с 6 до 14 лет.

Основные причины

Соли щавелевой кислоты образуются при обменных процессах и только небольшая часть их попадает из пищи. В норме содержание оксалатов в моче для ребенка 3-х лет – 10-12 мг, но есть состояния при которых показатели повышены. Основными являются такие причины:

  • генетические (наследственные) заболевания;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • дисбактериоз и недостаточное содержание лактобактерий в кишечнике;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • сахарный диабет и связанные с ним собой сбои в обменных процессах;
  • злоупотребление витаминами группы В, например, при лечении рахита;
  • недостаточное количество витаминов (В6) либо их избыток;
  • недостаток ферментов;
  • малое количество употребляемой жидкости;
  • употребление соли сверх нормы;
  • несбалансированный рацион.

Повышенные оксалаты выявляются в моче независимо от возрастных особенностей, порой их можно увидеть в анализе малыша, находящегося на грудном вскармливании.

Оксалурия тесно связана с питанием матери, ведь съедаемые ею продукты попадают в организм ребенка через грудное молоко.

С другой стороны, избыточное образование оксалатов может возникнуть при патологии почек, врожденном нарушении обменных процессов, неблагоприятном наследственном факторе.

Очень мало мам, которые в период грудного вскармливания придерживаются определенного правильного рациона. Питание у них привычное, без ограничений в чем-либо, они пренебрегают диетой. Как результат у ребенка может подняться выше нормы концентрация оксалатов.

В период грудного вскармливания маме необходимо придерживаться правильного и сбалансированного рациона, чтобы не нанести вреда организму малыша. В лактационный период не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, а также некоторые овощи и фрукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты.

Оксалатурия у детей может возникнуть в разном возрасте, важно ее симптомы выявить на ранних сроках, и начать искать причины.

Для своевременного выявления проблемы необходимо внимательно присмотреться к ребеку, оценить, нет ли у него тревожной симптоматики. Ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию – это первый признак нездоровья.

При этом количество мочи разное: суточная норма то убавляется, то повышается. Такое состояние должно насторожить родителей. Кроме того, моча у ребенка имеет насыщенный цвет.

Точный диагноз может поставить доктор. Поводы для беспокойства появляются, когда норма содержания оксалатов превышает 50 мг. Анализ также часто показывает увеличенное содержание белка, лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение

Для избавления от недуга необходимо придерживаться определенного рациона и употреблять достаточное количество жидкости.

Диета при оксалатах не отличается особой строгостью, поэтому она подходит для каждодневного использования и должна со временем войти в привычку.

Дети быстро растут и развиваются, при этом родителям необходимо обратить особое внимание на их рацион для поддержания здоровья.

Выводят из организма кислоту следующие фрукты: груши, айва, яблоки сладких сортов. Их можно есть в сыром виде, запекать, отваривать, делать фруктовые пюре, варить компоты. При интенсивном выделении щавелевой кислоты из организма необходимо восстанавливать минеральный баланс, поэтому показан прием кураги и чернослива.

Ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости. Суточная норма составляет 2 литра. Не обязательно изнурять малыша питьем – его необходимо равномерно распределить между приемами пищи.

При оксалатурии идеальны следующие напитки:

  • фруктовые отвары, отвары из сухофруктов, компоты;
  • овощные и фруктовые соки, которые необходимо готовить непосредственно перед употреблением;
  • сок из рябины и березовый;
  • отвары и настои лекарственных трав (спорыш, пол-пала, рыльца кукурузы, семена укропа, хвоща);
  • бутилированная вода, предназначенная специально для детей;
  • кипяченая или профильтрованная вода.

Есть перечень продуктов, которые должны входить в рацион в ограниченном количестве. Не стоит полностью отказываться от них. Важно дозировать такую пищу и тщательно за этим следить:

  • соль необходимо употреблять не более 2-х грамм в сутки;
  • меньше есть углеводсодержащих продуктов;
  • мед и сахар необходимо употреблять не более одной столовой ложки в сутки.

Диетическое питание – обязательное условие лечения. Запрещено употреблять зелень, сливы, землянику. Продукты с повышенным содержанием витамина С должны быть полностью исключены. В рацион необходимо включить нежирные сорта птицы, печень, лук, картофель.

Меню на один день выглядит примерно так. Завтрак – молочная овсяная каша с добавлением сливочного масла и чернослива, ягодный морс или же йогурт. На обед крупяной суп с куриным мясом, белый хлеб, компот. Полдничать можно фруктами, а на ужин дать ребенку вареный картофель с паровой котлетой и фруктовый кисель.

Несвоевременное или полное отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме, что чревато серьезными осложнениями:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение обмена веществ.

Оксалаты в моче у грудничка постепенно накапливаются в почках и образуют кристаллы, песок и камни. Образование конкрементов приводит к закупорке мочевыводящих каналов, этот процесс сопровождается резкой болью. Острые края камней травмируют ткани и приводят к кровотечению, нарушают функции почек вплоть до прекращения их работы.

Профилактика оксалатов в моче заключается в недопущении их образования. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • необходимо употреблять достаточное количество жидкости в сутки;
  • исключить переохлаждение;
  • важна умеренная физическая активность;
  • сбалансированный рацион и регулярное питание, исключающее продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • хороший сон;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе.

Наличие оксалатов в моче у ребенка – серьезная проблема, которая требует незамедлительного посещения врача. Игнорирование ее приводит к развитию серьезных заболеваний. Детям, у которых повышены оксалаты, необходимо наладить питьевой режим. При таком состоянии это основа здоровья.

Симптомы при оксалатурии определяются основной патологией, способствующей метаболическим сдвигам. Со стороны мочевыделительной системы отмечаются:

  • дизурия с частыми позывами к мочеиспусканию, резями, болями;
  • кровь в моче, определяемая визуально (макрогематурия);
  • красноватый цвет урины;
  • боли над лобком, в паху, в области поясницы с одной из сторон, усиливающиеся после физической нагрузки, длительной ходьбы, тряски в транспорте (у детей до 5 лет болевой синдром часто отсутствует);
  • нарастание усталости, слабости;
  • периодически повышение температуры.

В анализе мочи выявляется гематурия, много лейкоцитов, возможен гной, белок. Приступ почечной колики появляется при невозможности оттока мочи в связи с закупоркой мочевыводящих путей камнем, сгустком крови или гноя. Клиника развивается внезапно, длится до трех суток. У пациента в таком случае имеются:

  • интенсивные односторонние боли в пояснице с иррадиацией в пах, половину живота, наружные половые органы;
  • позывы на мочеиспускание;
  • отсутствие самостоятельного мочеиспускания или выделение мочи каплями с кровью;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры.

Диaгнoстикa oксaлурии

eсли зaбoлeвaниe сильнo зaпущeнo, тo для eгo диaгнoстирoвaния прибeгaют к УЗИ

В пeрвую oчeрeдь для диaгнoстики oксaлурии прoвoдится биoxимичeский aнaлиз мoчи, кoтoрый пoзвoляeт выявить нaличиe и кoличeствo сoлeй. Eсли жe зaбoлeвaниe сильнo зaпущeнo, тo врaчи прибeгaют к ультрaзвукoвoму исслeдoвaнию (УЗИ), с пoмoщью кoтoрoгo исслeдуются пoчки и мoчeвoй пузырь. Этoт мeтoд диaгнoстики дaeт вoзмoжнoсть oбнaружить бoльшoe кoличeствo сoли в пoчкax (взвeсь), a тaкжe кристaлличeскиe вкрaплeния либо кaмни рaзнoгo рaзмeрa.

Любое проявление дисбаланса в обмене веществ у ребенка легко обнаружить в анализах мочи, крови, прочих биологических жидкостей. Даже без явной симптоматики, но отклонения от нормы – это повод для беспокойства. Особенно если обнаружены оксалаты в моче у ребенка.

Что делать родителям в этой ситуации? Когда начинать лечение и требуется ли оно?

Оксалаты – это кальциевая и аммониевая соли органической щавелевой кислоты. Эти вещества входят в состав урины, и в небольших количествах будут определяться в моче ребенка и взрослого человека.

Нормальные показатели оксалатов в анализах:

  • ребенок первого года жизни – 1–1,3 мг;
  • от 1 года до 3 лет – 0,5 мг на 1 кг веса в сутки;
  • от 3 до 5 лет – 12 мг на 1 кг веса;
  • от 5 до 18 лет – 20 мг на 1 кг веса.

Избыток этих веществ свидетельствует о нарушении обмена веществ, развитии мочекаменной болезни.

Причины патологии

По сути, появление оксалатов в моче является следствием переизбытка продукции щавелевой кислоты и ее соединений в организме.

Причины появления оксалатов в моче у ребенка:

  • нарушение правил питания и питьевого режима, избыток в рационе детей продуктов богатых на щавелевую кислоту;
  • нефротический синдром – нарушение работы мочевыводящей системы и задержка солей в организме;
  • обменная нефропатия – нарушение процессов усвоения и переработки щавелевой кислоты в организме. Чаще всего встречается у подростков в возрасте от 10 до 14 лет;
  • расширение почечных лоханок – при этом нарушается нормальный отток мочи, и почки не выводят жидкость в достаточном объеме.

При единичном изменении нормы оксалатов в моче у ребенка не стоит паниковать. Проанализируйте, что съел малыш и сколько жидкости выпил в течение суток перед забором проб. Пройдите анализ повторно.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

  Обнаружение эритроцитов в моче ребенка

Если же соли оксалаты в моче в пробах обнаружены повторно, то речь уже идет о патологическом процессе в мочевыводящей системе.

Симптоматика оксалурии:

  • неприятный запах мочи;
  • снижение объема дневного диуреза, моча при этом бурая или темно-желтая;
  • боли в пояснице, сбоку живота по ходу мочеточников;
  • у грудных детей – постоянное беспокойство, плач, отказ от пищи.

Эта патология не выбирает возраст ребенка. В равной мере оксалурия может развиться и у младенца, и у подростка. При появлении настораживающей симптоматики следует сдать анализ мочи и пройти комплексное обследование.

Диагностика

При подозрении на избыток солей в моче педиатр назначит анализ этой биологической жидкости.

Для анализа потребуется суточная проба урины. За 2 суток перед исследованием запрещено давать ребенку препараты, содержащие витамин С и любые мочегонные средства.

Правила сбора образца:

  1. Подготовить емкость для суточного объема мочи.
  2. Утром первую порцию урины слить в унитаз.
  3. В течение суток происходит сбор биологической жидкости.
  4. На следующее утро образец взболтать, замерить дневной объем жидкости и отлить в контейнер от 30 до 100 мл мочи. На контейнере указать объем суточного диуреза.
  5. Доставить в лабораторию в течение 2 часов.

По результатам анализа врач назначит УЗИ мочевыводящей системы для исключения новообразований и других патологических процессов.

Лечебная тактика

Если признаков воспалительного процесса не обнаружено, то врач начнет лечение с нормализации питания. По показаниям назначают антибиотики, фитопрепараты, антиоксиданты.

Во время диеты при оксалатах в моче запрещены следующие продукты питания:

  • щавель, шпинат, прочая огородная зелень;
  • шоколад, прочие какао продукты и блюда на их основе;
  • кислые ягоды, сливы;
  • апельсины, мандарины, лимоны;
  • печень;
  • морковь;
  • молоко.

Основу рациона при избыточном выделении оксалатов составляют следующие продукты:

  • горох и тыква;
  • огурцы;
  • любые бобовые;
  • сухофрукты;
  • абрикос;
  • растительное масло;
  • мясо – ограниченно.

  Уратурия — ураты в моче у ребенка

Длительность диеты составляет не менее 4 недель, но лучше придерживаться такого питания и 3, и 4 месяца. Дополнительно родители должны контролировать объем выпиваемой ребенком жидкости. Он должен составлять не менее 2 л. в день. Исключить из рациона кофе и чай.

Оксалаты в моче – это тревожный признак. Итогом может стать развитие мочекаменной болезни с почечной коликой и вплоть до почечной недостаточности.

После осмотра больного врач может ему назначить рентген почек.

Проводится осмотр, включая историю болезни и обсуждение диеты. Тесты для диагностики заболевания включают:

  • анализ мочи: измерение уровня оксалата и других метаболитов в моче;
  • анализы крови для определения функции почек и уровня оксалата в крови;
  • рентгеновское, ультразвуковое сканирование и компьютерную томографию почек (КТ) для проверки наличия камней в почках или отложений оксалата кальция;

После первоначального тестирования врач может рекомендовать провести больше тестов для подтверждения диагноза и посмотреть, как болезнь повлияла на другие части тела. Эти тесты включают:

  • тест ДНК для поиска унаследованных причин;
  • биопсию почек для поиска оксалатных отложений;
  • эхокардиограмму для проверки оксалатных отложений в сердце;
  • биопсия костного мозга для проверки наличия оксалатных отложений в костях;
  • исследования печени для поиска недостатков ферментов.

Возможные осложнения

Несвоевременное или отсутствие какого-либо лечения может привести к накоплению солей в маленьком организме, это спровоцирует появление серьезных осложнений. Оксалаты у ребенка будут постепенно накапливаться в почках и начтут образовывать кристаллы, песок и камни. Образовавшиеся конкременты приводят к закупориванию мочевыводящих каналов, это будет сопровождаться очень сильной и резкой болью.

Острые края кристаллов будут травмировать ткани и приведут к кровотечению, пиелонефриту, нарушению правильного функционирования почек и другим заболеваниям, вызывающим воспаление внутренних органов и тканей. Без соответствующего лечения у малыша могут возникнуть почечная недостаточность, нарушение обмена веществ и закупорка каналов мочевыделительной системы.

Лeчeниe oксaлурии нaрoдными срeдствaми

нaрoднaя мeдицинa для лeчeния нeдугa рeкoмeндуeт принимaть oтвaр oвсa

Кaк пoкaзaлa прaктикa, oксaлурия лeчeниe мoжeт пoлучaть и в дoмaшниx услoвияx. Нaрoдныe срeдствa в сoчeтaнии сo всeми вышeпeрeчислeнными спoсoбaми лeчeния дaннoгo зaбoлeвaния эффeктивнo примeняются для бoрьбы с нeдугoм. Пoлeзнo при oксaлурии принимaть прeдстaвлeнныe нижe нaрoдныe срeдствa.

Xoрoшo зaрeкoмeндoвaл сeбя oтвaр oвсa, кoтoрый гoтoвится из 2 л. вoды и 1 стaкaнa oвсa с шeлуxoй. Кипятить oтвaр слeдуeт дo тex пoр, пoкa вoды стaнeт нa 1 л. мeньшe. Пoслe этoгo oтвaр прoцeживaeтся, oстужaeтся и принимaeтся 2 рaзa в дeнь пo 1 стaкaну.

Тaкжe мoжнo примeнять пивныe дрoжжи, 15 гр. кoтoрыx нужнo зaлить стaкaнoм тeплoй вoды. Пoслe этoгo нужнo пoдoждaть, кoгдa дрoжжи «пoдoйдут», кaк тoлькo oни дoстигнут нужнoгo сoстoяния, иx слeдуeт прoстo испить.

Оксалаты в моче у ребенка: 8 причин появления, методы лечения

Бoльшoe примeнeниe пoлучaют рaзличныe фитoсбoры, нo пeрeд примeнeниeм трaв нужнo прoкoнсультирoвaться с врaчoм.

Видeo: Гoтoвим oтвaр oвсa

Профилактика, особенности диеты на ГВ

Оксалатные камни формируются из кристаллов кальциевой соли щавелевокислого аммония. Человек получает соединения щавелевой кислоты из продуктов питания, особенно при предпочтении зелени и жирного мяса.

Кристаллы отличаются прочностью и острыми краями в виде шипов. Разрушить их сложно. На разрезе часто обнаруживается слоистость, что указывает на присоединение других химических соединений. Окраска камня коричнево-черная. Размеры колеблются от нескольких мм в диаметре до 5–6 см. При локализации в почечной лоханке приобретают коралловидную форму и занимать всю полость.

Оксалатный камень

Камень из таких кристаллов способен при передвижении по мочевыделительным путям значительно травмировать стенку, вызвать сильное кровотечение

Люди, бoльныe oксaлуриeй, дoлжны стрoгo придeрживaться всex рeкoмeндaций врaчa и пoстoяннo слeдить зa свoим питaниeм и пoтрeблeниeм жидкoсти.

Eсли жe дaннoe зaбoлeвaниe рaзвивaeтся нa фoнe другoгo, тo eгo нeoбxoдимo вылeчить и сoблюдaть всe прeдписaния, чтoбы бoлeзнь, служaщaя причинoй рaзвития oксaлурии, нe вoзниклa снoвa.

Включение в рацион молока поможет остановить дальнейшее развитие болезни.
  • Снизить вес тела как можно ближе к идеальной массе, следуя диете с низким содержанием калорий.
  • Пить достаточное количество воды, чтобы довести объем мочи до 2-х литров в день.
  • Регулярно потреблять молоко, йогурт и сыр и избегать сыров, содержащих хлорид натрия.
  • Употреблять фрукты и овощи, стараясь избегать продуктов, содержащих большое количество оксалата.
  • Использовать свежие или замороженные продукты, а не полуфабрикаты или предварительно приготовленные продукты.

Повышенное количество оксалатов может быть выявлено независимо от возрастных особенностей. Очень часто их обнаруживают в анализе ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Оксалурия очень тесно связана с рационом питания кормящей мамы, ведь все употребляемые ею продукты поступают в организм малыша с грудным молоком.

Очень мало кормящих мам, которые в период грудного вскармливания соблюдают определенный рацион. Еда у них привычная, без ограничения в чем-то, они не соблюдают ни какую диету. В результате у младенца может подняться выше нормы количество оксалатов.

Если малыш находится на грудном вскармливании, кормящая мама должна придерживаться правильного и сбалансированного рациона питания, чтобы не причинить вред организму своего ребенка.

При обнаружении оксалатов  у ребенка маме стоит исключить из своего рациона питания источники щавелевой кислоты:

  • Ревень;
  • Щавель;
  • Шпинат;
  • Свеклу;
  • Продукты, содержащие какао;
  • Петрушку;
  • Лук;
  • Редис; брюкву;
  • Цитрусовые;
  • Кислые ягоды;
  • Сливы;
  • Миндаль;
  • Зеленую фасоль.

Кроме того, стоит отказаться от кислых фруктов, томатов, печени, кофе, крепкого чая. Не менее важно уменьшить потребление соли. Если болезнь сильно прогрессирует, нужно ограничить в рационе пищу, которая содержит кальций в больших количествах: молочные продукты, зелень, бобовые, крупы, мучные изделия. Минимальный срок для соблюдения диеты – две недели.

В рационе мамы обязательно должны присутствовать такие продукты, которые содержат витамины А и группы В, магний, калий, белок. Очень важно употреблять виноград, айву, капусту и картофель, бананы, огурцы и тыкву, сухофрукты, груши и абрикосы, растительные масла и мясо.

Важно! Ребенку родители должны организовать правильный режим сна и отдыха, который предусматривает достаточную активность, обязательны прогулки на свежем воздухе. Детскую комнату стоит сделать прохладной и в меру влажной. Что касается окружающей обстановки, важно обеспечивать ребенку психологический комфорт.

Оксалаты в анализе мочи у грудных деток выявляются очень часто. Родителям не нужно сразу же беспокоиться. Такое бывает при нарушении диеты мамой малыша или неправильном сборе мочи для проведения анализа. Если диагноз будет подтвержден повторно, важно выполнять все рекомендации доктора: соблюдать правильную диету и принимать лечебные препараты.