Чем опасна анорексия

Как и в случае со многими психическими заболеваниями, точные причины анорексии определить почти невозможно. Впрочем, многочисленные научные исследования помогли сузить «область поиска», так что основных триггеров анорексии на данный момент три — метаболизм, генетическая предрасположенность и психологические проблемы.

«Люди давно обвиняют семьи и средства массовой информации в возникновении анорексии, но расстройства питания — это биологические заболевания», — говорит в интервью Scientific American Mind Вальтер Кей (Walter Kaye), ведущий эксперт США в области расстройств пищевого поведения и сотрудник Калифорнийского университета (University of California). Как и генетический вариант, особенности метаболической функции не зависят от человека, являясь индивидуальными характеристиками организма.

Что касается психологии, то Live Science отмечает, что экспертам удалось зафиксировать характеристики психотипа, наиболее склонного к нервной анорексии. Черты такого человека включают: перфекционизм, потребность быть любимым, повышенную потребность во внимании, отсутствие самоуважения и высокие семейные ожидания.

Поскольку пища — топливо для нашего организма, ограничения в питании способны привести к радикальным изменениям, связанным со здоровьем. Потеря веса остается самым заметным, но не самым главным из них. Согласно данным клиники Мейо, регулярное недоедание приводит к проблемам с сердцем, запорам, низкому кровяному давлению, остеопорозу, отекам на руках и ногах, неправильным показателям крови, нарушению менструации, обезвоживанию и бессоннице.

Нередко к анорексии подталкивает недовольство собственной внешностью, но на самом деле, в то время как болезнь прогрессирует, человек выглядит все хуже. Недостаток витаминов и минералов в рационе приводит к тому, что волосы становятся хрупкими или выпадают, а кожа пересушивается. Но это небольшие изменения, в сравнении с тем, что происходит внутри.

Анорексия развивается при совокупности факторов.

Доказано, что у заболевания есть генетическая предрасположенность. Синтия Бьюлик, один из крупнейших исследователей расстройств пищевого поведения, провела масштабное исследование. Она выявила, что ген анорексии локализуется в 12-ой хромосоме, как и гены других заболеваний: эндокринных, аутизма.

Однако для того, чтобы развилась нервная анорексия, недостаточно одной генной предрасположенности. Нужны дополнительные факторы. Например, перенесенные заболевания (мононуклеоз); условия среды, воспитания; определенные виды деятельности, связанные с профессиональной худобой – модельный бизнес, спорт, балет. Травмирующие жизненные события так же могут запускать развитие нервной анорексии.

По словам Синтии Бьюлик, «генетика заряжает пистолет, а среда нажимает на курок». То есть существует определенная генетическая предиспозиция, которая может реализоваться при активизации дополнительных факторов. Это хорошая новость, потому что не все, у кого есть ген, могут заболеть.Существует профилактика заболевания нервной анорексией.

Так, один из мощных триггеров, провоцирующих анорексию, — диеты. Но если ребенку транслировать заботу и уважение к своему телу, отсутствие ограничений в еде, это станет протективным фактором, который защитит ребенка.

У анорексии один из самых высоких суицидальных рисков среди всех расстройств психического спектра. Мысль о том, что ты находишься не в том теле, в котором хотелось бы, очень мучительна. С ней сопряжено столько страданий, что человек иногда предпочитает избавиться от них.

Нервная анорексия ведет к физическим нарушениям. Анорексик может умереть от сердечно-сосудистого заболевания на фоне истощения, падает иммунитет.

Известный голодный миннесотский эксперимент проводился для иллюстрации последствий анорексии. Прочитать о нем подробно можно в статье Голодный эксперимент, изменивший мир. Было выбрано 36 мужчин-добровольцев, которые подверглись ограничениям в питании. Они питались на 3500 калорий, все были психически и физически здоровы, на протяжении полугода их калораж был снижен до 1500 калорий.

Произошли следующие изменения – замедлился обмен веществ, снизился объем крови, произошли изменения в психике: сформировалась патологическая фиксация на еде, появилась раздражительность. Некоторые покинули эксперимент, не выдержав напряжения. Круг интересов остальных сузился до разговоров о еде, готовке, один даже написал кулинарную книгу.

После 6 месяцев голодания последовало 3 месяца восстановления. Чтобы восстановить былую массу, им пришлось потреблять более 3500 калорий, которые съедались изначально. Описывается неутолимый голод. В эксперименте не участвовали люди с нервной анорексией, но даже он показывает, как на здорового человека влияет ограничение питания.

Смертельная анорексия: к чему приводит стремление к совершенству

Обычно больные анорексией теряют вес двумя способами:

  • Очищение — применение всевозможных процедур: клизмы, промывание желудка, провоцирование рвоты после употребления пищи.
  • Ограничения — жесткие диеты с минимальным количеством принимаемой пищи, либо полный от нее отказ и неимоверное занятие спортом.

Такие действия приводят к чрезмерному снижению массы тела и появлению сопутствующих заболеваний: психических, соматических, неврологических, эндокринных и онкологических.

Имеется несколько видов анорексии: первичная, психическая, нервная.

  • Первичная возникает у женщин из-за органической и физиологической патологии: злокачественные опухоли, неврологические нарушения, гормональная дисфункция.
  • Психическая появляется по причине психиатрических патологий: депрессия, шизофрения, бредовые идеи, кататонический ступор.
  • Нервная существует по множеству причин и является самой распространенной. К ней относят личностные сложности, семейные особенности и проблемы с окружающими. Но конкретных причин возникновения нервной анорексии нет. Теория объясняет это, провоцирующим психическим сбоем. Возникновение болезни наиболее уместно трактовать не как причины, а как факторы, которые провоцируют ее развитие.

К факторам нервной анорексии относят:

  • Наследственность. Существует ген, который индуцирует склонность к анорексии. Носители этого гена развиваются при наличии неблагоприятных обстоятельств, как несбалансированная диета и психоэмоциональные перегрузки. Также имеет значение присутствие по родовой линии страдавших алкоголизмом, анорексией и депрессивными расстройствами.
  • Физиологический. Раннее начало менструаций и лишний вес.
  • Личностный. Неуверенность в себе, заниженная самооценка, перфекционизм и чувство неполноценности.
  • Социокультурный. Чаще всего этот фактор встречается в хорошо развитых странах, когда потребности населения целиком удовлетворены. Тогда на первом плане появляется цель соответствовать эстетическим трендам и модным тенденциям.

Признаки анорексии

Для большинства пациентов, замечают исследователи, анорексия обычно начинается с ограничительной диеты, которая вызывает, во-первых, заметную потерю веса, а во-вторых, уже не такую заметную, зато весьма серьезную потерю мышечной массы вкупе с уменьшением мышечной силы. Чаще всего в определенный момент строгая диета дополняется навязчивым подсчетом калорий, чрезмерными физическими нагрузками и, вполне вероятно, приемом слабительных препаратов, призванных избавить организм от всей поступившей в него пищи, пока та не успела усвоиться.

Смертельная анорексия: к чему приводит стремление к совершенству

Нетипичная усталость, сухая кожа, заторможенность мышления и речи, выпадение волос и аномально низкая температура тела — вот общие признаки анорексии, которые важно иметь в виду.

Самый очевидный признак анорексии — отказ от пищи или ограничение ее количества на протяжении длительного периода. Люди, страдающие анорексией, часто отказываются есть в компании других людей, опасаясь, что их «слабость» будет замечена. Они могут лгать о том, сколько они ели, и не посещать общественные мероприятия, связанные с потреблением пищи.

Впрочем, люди, больные анорексией, не обязательно отказываются от пищи. Они могут есть крайне мало, интенсивно сжигая калории в тренажерном зале, или избавляться от съеденной пищи. Несмотря на то, что моментальное избавление от пищи считается основным признаком булимии, сама булимия нередко становится первым симптомом анорексии.

И анорексия, и булимия — расстройства пищевого поведения. Несмотря на то, что некоторые их симптомы пересекаются, эти понятия не являются взаимозаменяемыми. Так, анорексия неизбежно приводит к серьезной потере веса, в то время как больные булимией могут поддерживать нормальный вес за счет чрезмерного потребления пищи и «очищения», в результате которого удается избавиться не от всего съеденного, а лишь от части.

Чем отличается человек с нервной анорексией? Он обладает некоторыми особенностями. Потенциальный анорексик рождается с более уязвимой нервной системой, повышенной чувствительностью и постоянно сниженным настроением и раздражительностью.

Смертельная анорексия: к чему приводит стремление к совершенству

Как закрепляется механизм поведения человека с нервной анорексией? Когда он впервые садится на диету, худеет, после этого он испытывает двойное подкрепление, как говорят терапевты. Во-первых, он чувствует, что на фоне голодания он чувствует себя спокойнее, постоянный дисфорический фон снижается. Во-вторых, он слышит подкрепление от окружающих, испытывает гордость. Поэтому на специализированных форумах сила воли – это особая тема для обсуждений и предмет гордости анорексика.

Есть еще критерий, но на сегодняшний день он исключен из классификатора. Это аменорея – отсутствие месячных. Иногда при всех симптомах анорексии месячные сохраняются. Но мы всегда опрашиваем, сохранен ли цикл, потому что это является показателем женского здоровья.

Поведение

Поведение человека, страдающего анорексией,  также имеет тенденцию к изменению. Некоторые из пациентов могут (открыто или не очень) демонстрировать страх растолстеть и маниакальную озабоченность изменениями веса и фигуры (причем, не только собственными показателями, но и показателями окружающих). Плюс, почти всегда анорексия подталкивает человека ко лжи о том, сколько и в каких количествах он ест, а также к социальной изоляции (особенно если пациент опасается вмешательства, негативной или неадекватной реакции со стороны семьи и друзей) и аддикции (чаще всего — курению и наркотическим веществам, призванным справиться с чувством голода).

Гормональный фон

Кроме того, напоминает Medical Daily, в организме «анорексика» довольно быстро нарушается гормональный баланс, когда количество гормонов щитовидной железы уменьшается, а количество гормонов стресса, напротив, увеличивается. В случае с подростковой анорексией это может привести к замедлению роста и развития, а у женщин репродуктивного возраста — спровоцировать нерегулярность менструального цикла, задержку менструаций или даже полное их прекращение.

Лечение анорексии

American Journal of Psychiatry сообщает, что расстройства пищевого поведения убивают больше людей по всему миру, чем любые другие психические заболевания. Так как анорексия влияет на организм в целом, первым шагом в ее лечении должно стать снятие симптоматики. Эксперты говорят о том, что на первом этапе восстановления полезно принимать витамины, пить как можно больше воды и внимательно следить за питанием в смысле соотношения на тарелке белков, жиров и углеводов. Разумеется, делать все это стоит под контролем специалиста.

После того, как симптомы будут устранены, обычно предпринимаются действия, призванные решить психологические проблемы, которые лежат в основе болезни. Терапия, антидепрессанты или госпитализация — вот наиболее распространенные методы лечения. При этом врачи отмечают, что варианты лечения определяются продолжительностью и тяжестью болезни. Но в любом случае лучше, с целью предотвращения необратимых последствий, если помощь будет получена на начальной или средней стадии анорексии.

Наиболее эффективная терапия проходит стационарно в условиях клиники, под контролем психотерапевтов и врачей. Лечение проводится двумя этапами:

  • неспецифический;
  • специфический (индивидуальный).

Первый этап (неспецифический) – восстановление жизнедеятельности организма, набор веса и избавление от кахексии. При заболевании сердечно-сосудистой системы прописываются антидепрессанты и седативные средства. Больным предусмотрена определенная диета, исключающая тяжёлую и жирную пищу, назначается преимущественно жидкая еда. Если организм отторгает пищу, кормление проводится через трубку.

Второй метод лечения (специфический) более сложный, т.к. искореняет болезнь психически. Пациенты изначально страдают нарушенной психикой: повышается агрессия и тревожность, преследуют навязчивые мысли, проявляется дисморфомания. Для снижения психического расстройства применяются антидепрессанты и нейролептики. Наиболее эффективной является психотерапия с внушением и гипнозом.

Лёгкие стадии анорексии, не угрожающие жизни человека лечатся амбулаторно в домашних условиях.

  • Первый этап домашнего лечения – принятие и осознание наличия заболевания, второй – постановка цели выздоровления.
  • В качестве лечения употребляются витаминные комплексы и минералы.
  • Для повышения аппетита пьются специальные травяные сборы, которые стимулируют работу секреции желудка: зверобой, сбор полыни и мятный чай.
  • Придерживается высококалорийная, при этом щадящая, диета. Но калорийность пищи увеличивается постепенно. Диета в себя включает белки, жиры, углеводы и 2 л жидкости.
  • Занятие спортом помогают поддерживать тело в тонусе и отвлечься от навязчивых мыслей.

У нервной анорексии есть градация степеней тяжести заболевания. При очень низких показателях ИМТ нужна госпитализация. Это делается для того, чтобы спасти человеку жизнь. В данном случае может в любой момент отказать сердечно-сосудистая система.

Семейный подход клиники Модсли (Великобритания) очень эффективен при лечении подростков до 18 лет, которые болеют анорексией длительное время. Он позволяет не класть человека в клинику, но восстановить его вес.

Для взрослых также существует определенная схема, по которой, например, работает наш Центр. Первый этап — это восстановление питания, то, без чего невозможно излечение от нервной анорексии. Мы предлагаем Программу «Долой диеты!», где выстраивается индивидуальный план питания. Работа идет очень деликатно, постепенно расширяется рацион, постепенно возвращаются запрещенные продукты, потому что у человека с нервной анорексией очень много ограничений не только по количеству еды, но и по составу, времени приема.

Однако помимо корректировки питания необходима программа, направленная на эмоциональную регуляцию. Тут выступает на сцену диалектико-бихевиоральная терапия, которая наиболее эффективно помогает научиться регулировать свое эмоциональное состояние. В нашем Центре также работают несколько групп ДБТ.

Перейдем к вашим вопросам!

Последствия анорексии для организма

«Медицинские осложнения, вызванные голоданием и чрезмерными нагрузками, влияют практически на все системы и органы», — пишут авторы тематического исследования в McGill Journal of Medicine. Если говорить конкретнее, то чаще всего больные анорексией сталкиваются с нарушениями работы печени (из-за дисбаланса ферментов) и сердечно-сосудистыми заболеваниями (плохое кровообращение, нерегулярные сердечные сокращения, низкое кровяное давление и сердечная недостаточность).

Нервная анорексия вызывает побочные воздействия на ум и тело. Наиболее серьезные осложнения – гормональные изменения: плохо вырабатываются половые гормоны (эстроген, дегидроэпиандростерон) и гормоны щитовидной железой, при этом повышается кортизол (гормон-стресса). В организме нарушаются обменные процессы и иммунная система.

Хорошо, если отказ от еды и

проводится с лечебной целью. В других случаях усиленное похудание и анорексия вызывает не только изменение внешнего вида не в лучшую сторону, но и значительное ухудшение состояния здоровья. И если во время не остановить процесс и не устранить причины анорексии, возможен летальный исход. И таких случаев сейчас не мало. Дорогие девушки и женщины, задумайтесь об этом!

Правильное питание или анорексия?

Anoreksiya

Я не смогу поставить диагноз по одному письму, потому что нужна полная картина. Могу сказать однозначно, что описанное поведение звучит как достаточно нарушенное, и ваши сомнения по поводу нервной анорексии имеют место быть. Потому что присутствует обессивная фиксация на еде, сильные ограничения, физический симптом в виде отсутствия месячных.

Одним из проявлений болезни является отсутствие критичности к своему состоянию. Это относится так же к большинству психических расстройств. Человек не отдает себе отчет в том, что с ним что-то не так. И только потом, когда он выздоравливает, он осознает, что было заболевание.

Здорово, что вы находитесь рядом и можете предложить помощь. Если ситуация потребует экстренных мер, я рекомендую прийти к нам на консультации, которые мы проводим в том числе и онлайн.

Как и в предыдущем случае, я не могу поставить диагноз по комментарию. То, что наблюдается у вас, характерно для нервной анорексии: панический страх поправиться, контроль и ограничения питания, восприятие себя только через призму веса. Плюс некоторое снижение критики. Могу рекомендовать обратиться в Центр, чтобы детально разобраться с вашей проблемой и найти выход из этой ситуации.

Этот вопрос не имеет прямого отношения к нервной анорексии, но он очень важен. Необходимо следить, чтобы достаточное количество белка поступало хотя бы не из животной, а из растительной пищи. Хотя вы этого не осознаете, но ваш организм требует белка, поэтому вы переедаете какой-то другой группой продуктов.

Сам пост, я думаю, не может запустить ситуацию набора веса, но вот поиск продукта, чтобы восполнить белковый запас, приводит к тому, что вы просто съедаете больше, чем съели бы, если б вместо растительного белка был животный.

Что касается прибавки, важно понимать, в каком весе вы находились при «правильном питании» и диетах. Возможно, он был ниже биологически приемлемого для вас. Этот термин введен Маршей Херрин и означает тот вес, который поддерживается без усилий и диет, интенсивных физических нагрузок, который способствует психологическому комфорту. Возможно, прибавка в 10% — это возвращение к вашему биологически приемлемому весу.

Если у вас есть тревоги, вы можете обратиться к нам в Центр. Я очень рада, что книга Светланы побудила вас отказаться от диет.

Психика

И, конечно, нельзя забывать, что при анорексии, булимии, орторексии и компульсивном переедании как наиболее распространенных формах расстройств пищевого поведения всегда и очень масштабно страдает психическое здоровье. Исследования показывают, что депрессия и беспокойство усугубляются сразу же среди людей с нарушениями питания, что часто приводит к изоляции и самоповреждениям. Данные по анорексии еще более неутешительны: она имеет один из самых высоких показателей смертности среди всех психических заболеваний.

Смертельная анорексия: к чему приводит стремление к совершенству

В целом, говорят специалисты, постоянный цикл недоедания и потери веса имеет разрушительные последствия для функционирования организма и мозга. И хотя некоторые из этих последствий действительно необратимы, многим пациентам удается справиться с болезнью, вернувшись к нормальной жизни, осмысленному питанию и здоровому индексу массы тела.

Веганство и анорексия

Анорексия может принимать любой вид. Часто к нам приходят люди, которые якобы придерживаются правильного питания. Они могут быть вегетарианцами или веганами. Если они боятся поправиться, ограничивают себя в питании, воспринимают свое тело искаженно, а их самооценка зависит только от показаний весов, то можно говорить об анорексии.

Не все вегетарианцы или веганы страдают расстройством пищевого поведения, но при этом у них повышен риск развития различного рода расстройств, поскольку существует ограничение. Любое ограничение или диета провоцирует у людей, у которых есть уязвимость к расстройствам пищевого поведения, развитие этих заболеваний.

Анорексия и булимия

Эфир про булимию был. О ней рассказывала Светлана Бронникова, советую прочитать расшифровку.

Очень интересный вопрос про смежность анорексии и булимии. Есть несколько типов анорексии. При классической нервной анорексии есть низкая масса тела, ограничения в еде, страх поправиться, искажен образ тела.

Смертельная анорексия: к чему приводит стремление к совершенству

Классическая анорексия разделяется еще на два типа: рестриктивную и очистительную. Рестриктивная – когда низкий вес поддерживается исключительно диетами, голодовками и физическими нагрузками. Очистительный тип возникает тогда, когда человек ограничивает себя в питании, но периодически у него случаются приступы переедания, которые он компенсирует вызыванием рвоты, использованием слабительных и мочегонных препаратов. Дифференциальную диагностику между анорексией и булимией должен проводить специалист.

Существует теория Кристофера Ферберна, одного из известнейших исследователей расстройств пищевого поведения, о том, что все расстройства пищевого поведения обладают некоторыми ключевыми симптомами. Это очень интересная теоретическая модель, и она хорошо подтверждается практикой: иногда сложно отделить нервную анорексию от нервной булимии.

Иногда заболевания сменяют друг друга в течение жизни. Очень часто в подростковом возрасте человек заболевает нервной анорексией, потом она перерастает в нервную булимию. Или у человека была нервная булимия, с возрастом он справляется с приступами очищения, компенсации, но он продолжает переедать, тогда можно говорить о приступообразном переедании.

Есть так же атипичная нервная анорексия. Все симптомы те же самые, но при этом вес нормальный. Это самое сложное для диагностики состояние. Человек так же, как нервный анорексик, мучается, испытывает эмоциональную боль, но он остается невидимкой для специалистов и родственников. Если подросток заболевает и ИМТ падает значительно, родители бьют тревогу. Но при нормальном весе близким сложно заподозрить заболевание. Здесь меньший урон для физического состояния, но для психического так же серьезен.

Существует еще один вид нервной анорексиии – нервная анорексия «по доверенности». Она случается у детей, матери которых страдают нервной анорексией. Почему по доверенности? Оно как бы переходит по наследственности. Его симптомы копирует ребенок. Тоже непростое состояние.